【发病机制】
病原菌自皮肤破损处(或其他途径)侵入人体后,即循淋巴管侵入附近淋巴结,并引起炎症。细菌虽可被吞噬细胞吞噬,但不一定被杀灭,且可从淋巴结中逸出,进入血液循环而引起菌血症,并侵入全身脏器,其中肝、脾、深部淋巴结、骨髓等网状内皮系统摄菌尤多。
肝、脾与淋巴结(继发性)中有结核性肉芽肿,具一定特征性。肉芽肿无出血,是与鼠疫区别的重要标志医学|教育网搜集整理。
病原菌由呼吸道吸入后,可被肺泡内的巨噬细胞所吞噬,若在肺泡内不被消灭,则病原菌繁殖,周围可出现炎症反应,伴肺泡壁坏死,纵隔淋巴结常肿大。肉眼可见散在的斑片状支气管肺炎,某些可相互融合。肺内结核样肉芽肿的形成较其他部位为少。