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高钠血症-临床病理生理

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高钠血症是指血清Na+浓度>150mmol/L.高钠血症患者血浆皆为高渗状态,但体Na+总量有减少、正常和增多之分。根据体液容量可分为:

1.低容量性高钠血症:低容量性高钠血症是指失水>失Na+,血清Na+浓度>150mmol/L,,血浆渗透压>310mmol/L,伴有细胞内、外液减少,又称高渗性脱水(hypertonicdehydration)。

2.高容量性高钠血症:高容量性高钠血症是指血容量和血钠均增高。主要见于盐摄入过多或盐中毒医`学教育网搜集整理。

3.等容量性高钠血症:等容量性高钠血症是指血钠升高,血容量无明显改变,又称原发性高钠血症,常见于下丘脑病变,由于下丘脑受损,其中的渗透压感受器阈值升高,即渗透调定点(osmostat)上移,因而只有在血浆钠浓度明显高于正常时才能剌激ADH的释放,从而在高于正常的水平对细胞外液的渗透压进行调节,于是维持了高钠血症。

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