由于小儿的身体正处于生长、发育的最旺阶段，其心脏的生理在逐步的发育健全，故在小儿时期常发的心律失常与成人不尽相同，它主要包括以下几个特点：

（1）在婴儿初生时较易发生心律失常，常多见阵发性室上性心动过速，约60%发生在儿童；约5%～10%病人原有预激综合征，以1岁以内婴儿多见，随着其年龄增大，发育完善而可减轻或消失。

（2）在新生儿期窦性心律极其不稳定，且在婴儿期易发生窦性心动过速。多见于运动、紧张、哭闹或体温过高等，其他如甲状腺功能亢进及某些药物如阿托品、麻黄素等也可影响其心律。

（3）在胚胎发育中，由于房室结区及房室束不相互连接，可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现P-R间期延长。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象。Ⅲ度由于心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，可危及生命。医学教育|网搜索整理

（4）小儿心律失常中最为常见的是窦性心律失常，其次为异位心律和传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数，窦性心律不齐也很常见，表现为心率随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，吸气末期心率减慢，常在发热、激烈运动、情绪不按、哭闹烦躁时出现，应用阿托品心律不齐可消失。小儿异位心律中以过早搏动发病率最高，以室性最多。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。

（5）学龄期儿童多见窦性心动过缓、游走性心律失常及不完全性束支传导阻滞。

（6）小儿心律失常中心房颤动的发生率较成人发病率显著减少。

（7）小儿心律失常出于先天性的为多。房间隔缺损常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常，如先天性完全性房室传导阻滞。