1、梗阻性难产
是引起子宫破裂最常见的原因。骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞(发育畸形、瘢痕或肿瘤所致)、胎位异常(肩先露、额先露)、巨大胎儿、胎儿畸形(脑积水、联体儿)等,均可因胎先露下降受阻,为克服阻力子宫强烈收缩,使子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。
2、瘢痕子宫
剖宫产或子宫肌瘤剔除术后的子宫肌壁留有瘢痕,于妊娠晚期或分娩期宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染及切口愈合不良者再次妊娠,发生子宫破裂的危险性更大。
3、子宫收缩药物使用不当
分娩前肌注缩宫素或静脉滴注过量缩宫素或使用前列腺素栓剂、其他子宫收缩药物使用不当,均可导致子宫收缩过强,造成子宫破裂。高龄、多产、子宫畸形或发育不良、有多次刮宫及宫腔严重感染史等的孕妇若应用子宫收缩药物不当,更易发生子宫破裂。医学教育|网搜索整理
4、产科手术损伤
宫颈口未开全时行产钳或臀牵引术,暴力可造成宫颈及子宫下段撕裂伤;有时毁胎术、穿颅术可因器械、胎儿骨片损伤子宫导致破裂;强行剥离植入性胎盘或严重粘连胎盘,也可引起子宫破裂。近年来随着人流率及剖宫产率的提高,植入性胎盘的发生率也有上升趋势,植入性胎盘并子宫破裂多发生于妊娠中晚期,胎盘植入后由于子宫内膜以及肌层组织的改变,子宫破裂更易发生并且症状更不明显。