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大环内酯类抗生素及特点

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大环内酯类抗生素及特点:

大环内酯类抗生素是一类具有12~16碳内酯环共同化学结构的抗菌药。目前使用的有红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙基螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。本类药的共同特点为:

①抗菌谱窄,比青霉素略广,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌,以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等;

②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性;

③在碱性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需碱化尿液;

④口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收;

⑤血药浓度低,组织中浓度相对较高,痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度;

⑥医学/教育网不易透过血脑屏障;

⑦主要经胆汁排泄,进行肝肠循环;

⑧毒性低微。口服后的主要副作用为胃肠道反应,静脉注射易引起血栓性静脉炎。

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