胰岛素依赖型糖尿病

（IDDM）是终身的内分泌代谢性疾病。IDDM的治疗是综合性的，包括胰岛素、饮食管理和身体的适应能力，还应加强精神心理的治疗。

对IDDM治疗的目的是使病人达到最佳的“健康”状态，使病人的代谢控制接近正常高限，空腹血糖维持在6.7～7.8mmol/L（120～140mg/dl），餐后2小时血糖接近穿腹水平。临床上满足以下需求：

①完全消除临床多饮、多尿等症状。

②防止再次发生糖尿病酮症酸中毒。

③避免发生低血糖。

④保持正常的生长和青春期发育。

⑤防止发生肥胖。

⑥早期诊断伴发的感染和自身免疫性病应及时诊断和给予治疗。

⑦及时了解病人的心理障碍、情绪的变化并给予精神的支持和帮助，解除心理障碍医学|教育网搜集。

⑧长期不懈的鼓励病人使维持良好的代谢控制，严格遵守医嘱规定的胰岛素注射量和饮食安排，有规则的生活制度，以防止或延迟慢性并发症的发生。由于IDDM病人治疗后生命延长，终生需肾不断的努力控制病情，这种努力会使患儿产生厌烦和反感，产生抗拒心态，医生应耐心帮助病人，不能训斥。

在IDDM的治疗过程中应定期（出院后1～2周一次，稳定后2～3月一次）复诊，复诊前检查当天餐后2小时血糖，前一天留24小时尿测尿糖定量，有条件的每次应测糖基化血红蛋白（HbA1c或HbA1）使HbA1＜10.5%，平均血糖＜11.2mmol/L（200mg/dl）。病人备有自动血糖仪时每天应测血糖4次，至少测2次，无血糖仪者每次餐前及睡前测尿糖共4次。24小时尿糖理想应＜5g/24°，最多不应超过20g/24°，每年检测血脂1次包括胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL，血脂增高时改进治疗。每次复诊应测血压。每年检查眼底一次。