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儿童糖尿病的治疗措施

胰岛素依赖型糖尿病

(IDDM)是终身的内分泌代谢性疾病。IDDM的治疗是综合性的,包括胰岛素、饮食管理和身体的适应能力,还应加强精神心理的治疗。

对IDDM治疗的目的是使病人达到最佳的“健康”状态,使病人的代谢控制接近正常高限,空腹血糖维持在6.7~7.8mmol/L(120~140mg/dl),餐后2小时血糖接近穿腹水平。临床上满足以下需求:

①完全消除临床多饮、多尿等症状。

②防止再次发生糖尿病酮症酸中毒。

③避免发生低血糖。

④保持正常的生长和青春期发育。

⑤防止发生肥胖

⑥早期诊断伴发的感染和自身免疫性病应及时诊断和给予治疗。

⑦及时了解病人的心理障碍、情绪的变化并给予精神的支持和帮助,解除心理障碍医学|教育网搜集。

⑧长期不懈的鼓励病人使维持良好的代谢控制,严格遵守医嘱规定的胰岛素注射量和饮食安排,有规则的生活制度,以防止或延迟慢性并发症的发生。由于IDDM病人治疗后生命延长,终生需肾不断的努力控制病情,这种努力会使患儿产生厌烦和反感,产生抗拒心态,医生应耐心帮助病人,不能训斥。

在IDDM的治疗过程中应定期(出院后1~2周一次,稳定后2~3月一次)复诊,复诊前检查当天餐后2小时血糖,前一天留24小时尿测尿糖定量,有条件的每次应测糖基化血红蛋白(HbA1c或HbA1)使HbA1<10.5%,平均血糖<11.2mmol/L(200mg/dl)。病人备有自动血糖仪时每天应测血糖4次,至少测2次,无血糖仪者每次餐前及睡前测尿糖共4次。24小时尿糖理想应<5g/24°,最多不应超过20g/24°,每年检测血脂1次包括胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL,血脂增高时改进治疗。每次复诊应测血压。每年检查眼底一次。

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