子宫颈癌的治疗:
治疗原则
1.原位癌:一般行全子宫切除术,保留双侧卵巢。年轻要求生育者,可行宫颈锥形切除术,切下的宫颈组织行连续病理切片检查,如发现早期浸润癌则行次广泛或广泛子宫切除术加用放射治疗。
2.镜下早期浸润癌:一般行扩大全子宫切除术,即切除子宫及1-2cm的阴道,年轻患者可保留卵巢,一般不需清除盆腔淋巴组织。
3.Ⅰb-ⅡA期浸润癌:可行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术,亦可选用放射治疗。但宫颈癌首选手术或放疗加手术的综合治疗。
4.Ⅱb期以上浸润癌:首选放射治疗。一般采用体内外结合放疗的方法。腔内治疗主要针对宫颈的原发病源,放射源采用镭或137铯。一般剂量为6000mg/h。
体外照射主要针对宫颈以外的转移病源,放射源采用60钴、线性加速器或电子回旋加速器,剂量一般为60Gy
用药原则
1.宫颈癌根治术是,范围广,创面大,尿管留置时间长,且阴道残端开放,因而属于Ⅱ类(有菌)手术。术后应使用足量有效抗生素防治感染医学教|育网搜集。
2.因手术对肠管干扰较大且术后卧床时间较长,不利于术后肠功能的恢复,故应注意静脉补充营养及保持电解质平衡。