母儿血型不合的检查包括:
1.血型检查
夫妇双方血型检查,如果女方为O型,男方为A型、B型或AB型。应进一步行孕妇血清学检查。必要时应进行Rh血型检查,如果女方为Rh阴性,男方为Rh阳性,也应进一步行孕妇血清学检查。
2.孕妇血清学诊断方法
取孕妇血液6ml(5ml自凝血,1ml抗凝血),另取丈夫血液2ml,加入抗凝管内。母儿血型不合时,血清中抗体有完全和不完全两种,后者能通过胎盘进入胎儿体内,故测定孕妇血清中不完全抗体及其效价,对估计胎儿情况有临床实用意义。
3.新生儿血清检查
取脐血6ml不加抗凝剂,1ml加抗凝剂,作下列三项试验:①直接coomb试验;②抗体释放试验。此法是解决患儿红细胞的遮断问题,通过释放试验,使新生儿红细胞上的Rh抗原释放出母体IgG抗体,以便正确鉴定患儿的Rh血型;③游离抗体检查。用标准红细胞检测血清中有无游离的IgG抗体。
4.羊水检查
孕期血清抗体效价高时,可作羊水腔穿刺,抽羊水,测羊水中胆红素浓度,可确切了解胎儿的溶血程度,以便及时采取对策。一般最早在孕30-32周开始,必要时,可每2周重复一次医学教|育网搜集。
5.B超检查
观察胎儿有否头皮水肿、胸、腹水,以及有否胎盘水肿情况。胎儿严重溶血时,可出现典型水肿胎儿。