慢性肾衰竭护理常规：

【护理评估】

1.了解患者有无原发性和继发性肾病，如慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病。高血压肾病。多囊肾病等，均可引起慢性肾衰竭。

2.评估患者有无水、电解质和酸碱平衡失调的症状，如钠、水潴留。高钾血症、酸中毒、低钙高磷及高镁血症的症状。

3.评估各系统症状，如心血管和呼吸系统有高血压医学教育|网搜集整理、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化、肺水肿；如血液系统表现有贫血、肠道症状如食欲不振，如纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松和肾性骨硬化症；内分泌及代谢失调等。

4.评估患者对疾病的认知和心理状况，有无悲观、消极情绪等。

【护理措施】

1.患者应停止体力劳动，避免劳累。症状明显时应卧床休息。

2.给予高热量、低磷、优质蛋白质及丰富维生素的饮食。蛋白质摄入量每天宜0.6g/kg，且其中60%以上必须是高生物效价优质蛋白质，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等，尽可能少食富含植物蛋白饮食；水肿、高血压和少尿要限制食盐1000ml而又无水肿者，则不限制水的摄入量。

3.遵医嘱给予药物治疗，忌用可能对肾有损害的药物，医学教育|网搜集整理注意观察药物的疗效及可能出现的不良反应。

4.密切观察生命体征、神志等病情变化。严重水肿者每日测体重1次，准确记录出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身，防止压疮。

5.对于血液透析和腹膜透析患者按相应护理常规。对于考虑肾移植者，做好相关指导。

6.做好心理护理，耐心开导患者，使其树立战胜疾病的信心。

7.定期进行空气消毒，预防感染。

【健康指导】

1.积极祛除导致慢性肾衰竭的诱因，如感染、妊娠、劳累、肾毒性药物、外伤、手术等。

2.强调合理饮食的重要性，严格遵守饮食治疗原则，延缓肾衰进程。

3.指导患者和家属正确面对疾病，积极接受治疗，医学教育|网搜集整理提高生活质量。

4.指导血液透析或腹膜透析患者保护内瘘或腹透管术后操作有关知识，避免堵塞、出血和感染。

5.嘱咐患者3个月复查1次。