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阵发性心动过速治疗-护士考试辅导

阵发性心动过速治疗是初级护士考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.阵发性室上性心动过速

发作时间短暂,可自行停止者,不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病患者应:

(1)采取兴奋迷走神经的方法:刺激咽部引起呕吐反射、屏气法、按压颈动脉窦、按压眼球(易造成视网膜脱位,已不常用)、将面部浸没于冰水中等。

(2)如上述方法无效则可选用药物治疗,如升压药物(常用间羟胺、去甲肾上腺素)、三磷腺苷、维拉帕米、β—阻滞剂等,胆碱能药物、洋地黄目前已少用,但对于合并心力衰竭的患者,洋地黄可作首选。发作控制后,可继续服用控制发作的药物。

2.阵发性室性心动过速

发作时治疗首选利多卡因静脉注射,其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效,或患者已出现低血压、休克心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时,可用同步直流电复律,洋地黄中毒引起的室速,不宜应用电复律。急性发作控制后可选用心律平、奎尼丁、普鲁卡因胺等药物维持疗效。

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