医学教育网小编为广大考生整理了公卫执业医师考试需要复习的相关内容-鼠疫的诊断鉴别，希望可以帮助大家顺利复习。

实验室检查

（一）血常规

血白细胞明显升高，可高达30×109/L，中性粒细胞亦明显升高，轻中度贫血。

（二）细菌学检查

对确诊极为重要。可取淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液等作涂片、镜检和培养及动物接种。

（三）血清学检查

1.间接血凝法（PHA）以鼠疫杆菌Fl抗原检测血中F1抗体，感染后5-7天出现阳性，2-4周达高峰，此后逐渐下降，可持续4年，常用于回顾性诊断和流行病学调查。

2.酶联免疫吸附试验（EHSA）用于测定F1抗体，亦可用抗鼠疫的IgG测定F1抗原。滴度1：400以上为阳性。

3.放射免疫沉淀试验（RIP）此法可查出28-32年患过鼠疫康复者体内微量的F1抗体，用于追溯诊断及免疫学研究。

4.荧光抗体法（FA）用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本，可快速准确诊断。

（四）分子生物学检测

主要有DNA探针和聚合酶链反应（PCR），近年来应周较多，具有快速、敏感、特异的优点。

诊断标准

1.流行病学资料：起病前10天内到过鼠疫流行区，有鼠疫功物或病人接触史。

2.临床表现：突然发病、高热、严重的全身中毒症状及早期衰竭、出血倾向，并有淋巴结肿大，肺部受累或出现败血症等。

3.实验室检查：从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出病原菌和（或）检出血清特异性F1抗体。