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输卵管、卵巢囊肿切除手术-妇科主治医师

输卵管、卵巢囊肿切除手术是妇产科主治医师手术需要了解的知识点,医学教育网小编搜索整理如下:

输卵管、卵巢囊肿切除手术或阔韧带内囊肿切除手术

手术步骤

1.进入腹腔后,如发现囊肿有粘连,应仔细分离,切勿损伤邻近器官。

2.在输卵管下方或圆韧带上方距子宫角1—2厘米处,横行剪开阔韧带前叶到骨盆漏斗韧带处。

3.术者用左手执纱布垫固定囊肿,并向上牵引;右手伸人囊壁与阔韧带前叶间作钝性分离,必要时亦可锐性分离,使囊肿逐渐向上翻转。分离时应注意必须贴近囊壁,不要剥破,否则囊肿内容外溢,囊壁塌陷,造成剥离困难。分离到阔韧带基底时,切勿损伤输尿管。

4.囊肿已大部游离后,用弯止血钳两把平行夹住骨盆漏斗韧带,在钳间切断,用粗丝线褥式缝合断端,再用中号丝线缝扎一道。

5.提起已大部游离的囊肿,在子宫角处用两把弯止血钳平行夹住输卵管、子宫卵巢韧带及未被分离的阔韧带,在两钳间切断,将囊肿切除。

6.用细丝线将阔韧带前后两叶间隙的基底作2-3个荷包缝合,关闭阔韧带腔隙。缝时应注意不可过深,以免损伤输尿管。过剩的腹膜,应予切除。

7.用0号铬制肠线连续缝合阔韧带前后两叶。按层缝合腹壁切口。

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