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小脑幕切迹疝与枕大孔疝区别-护师考试

小脑幕切迹疝与枕大孔疝区别是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!

小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去脑强直,生命体征严重紊乱,医学|教育网搜集最后呼吸、心跳停止而死亡。枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。可以从瞳孔变化上区别:小脑幕切迹疝瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失;枕骨大孔疝瞳孔可忽大忽小。

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