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经前乳胀的病理病因/概述/诊断要点

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【概述】

每逢经前或经行前后乳房胀痛,经后消失,常伴月经失调或乳腺症。以青春期或育龄期妇女多见。本病治疗预后较好,但要与乳房病变鉴别。经前乳胀属中医的经行前后诸证。相当于西医的经前期紧张综合征。

【病因病理】

乳头属肝,乳房属胃,本病与肝的疏泄和藏血功能有关。实者因七情郁结,肝失疏泄,乳络阻滞而致乳胀。虚者素体肾虚或精亏,经血下注则肝肾营血益亏,乳络失养而致。

【诊断要点】

1.根据乳房胀痛与月经周期有关进行诊断。医学教育|网搜集整理

2.与乳房器质性疾病相鉴别,如乳腺癌、乳腺病进行鉴别诊断,可作乳房触诊万超,铝靶X线摄片、CT、或核磁共振及血CA125等检查项目。

【辩证分型】

1.肝郁气滞 经前乳房胀痛,乳头触痛,胸胁胀痛,经行不畅。苔薄,脉弦。

2.肾虚肝郁 经行或经后乳房作胀,但乳房松软无块,腰膝酸软,头晕耳鸣。苔薄,脉细弦。

3.肝肾阴虚 经行或经后乳胀,腰酸膝软,两目干涩,口干烦热。舌红,脉细数。

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