【概述】
功能失调性子宫出血病简称“功血”,是常见的一种妇科疾病。青春期功血发生于青春期少女,主要临床表现为子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时经血淋漓数月,常伴贫血,BBT单相型。阴道脱落细胞呈不同数量的致密核,表层细胞无堆积皱褶现象。宫颈黏液结晶呈羊齿叶状,子宫内膜增殖或增殖过长,无分泌期现象。血内分泌检查E2和P低于正常值,或E2 正常,P值偏低等。
【病因病理】
多因精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良或全身性疾病等,通过大脑皮质的神经递质,影响下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调,卵巢虽有雌激素分泌,卵泡能发育,但不能形成正常月经周期中的FSH及LH峰状分泌,因此无孕激素分泌,卵泡不能成熟,没有排卵,亦无黄体形成,以致月经紊乱,故有上述临床表现。
中医认为青春期功血是由于肾气稚弱,尚未充实,天癸初至,血海精血尚不充盈,冲任功能失调而致。医学教育|网搜集整理
【诊断要点】
1.根据发病年龄、无排卵功血出血特点及有关化检进行诊断。
2.与血液病、肝病、甲状腺功能亢进或低下、性激素药物使用不当等引起的阴道不规则出血相鉴别。