【概述】
甲状腺炎有急性化脓性、亚急性及慢性三种。前者少见,临床常见后两者。本节介绍亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎系由病毒或病毒引发的变态反应所致的甲状腺炎症。以急性上呼吸道感染症状伴甲状腺弥漫性肿大,或仅有甲状腺部位出现结节硬块为主要临床特征。典型病程大致分为早期伴甲状腺功能亢进症,中期出现短暂甲状腺功能减退表现,以及恢复期。本病多见于20~30岁间的女性,属自限性疾病,虽有复发倾向,但大多预后良好。亚急性甲状腺炎属中医“瘿肿”、“热病”等范畴。
【病因病理】
亚急性甲状腺炎的病因由感受火热之邪,或情志不遂所致。医学教|育网搜集整理
病理变化为感受火热之邪,热毒壅盛,结于颈前;或情志不遂,肝气郁滞,气郁化火,灼津为痰,痰热互结于颈。进而热毒或痰热伤及阴津,又致阴虚火旺,虚热内扰之证。
【诊断要点】
1.本病起病急骤,病前先有咽炎或上呼吸道感染症状,起病后出现甲状腺部位明显肿痛,伴发热及甲状腺功能亢进症。轻者仅有甲状腺部位结节硬块;
而无其他症状。
2.甲状腺吸碘率低,血清蛋白结合碘暂时性升高,基础代谢率常增高,血沉增快,血清球蛋白增高,甲状腺131Ⅰ摄取功能显著降低。