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化脓性感染|临床表现|诊断|治疗

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化脓性感染

急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌

一、临床表现

1.儿童多见,好发于胫骨上段和股骨下段(骨肿瘤、骨结核也是好发这个部位)

2.起病急骤,有寒战,高热

3.早期患区剧痛,肢体半屈曲状,局部水肿压痛,严重时可发生病理性骨折

二、诊断

局部分层穿刺具有重要的诊断价值;医学|教育网搜索整理

X线检查:起病后14天内的X线检查往往无异常发现(早期不能发现病变)

三、治疗

1.抗生素治疗:大剂量联合应用,应连续使用6周医学|教育网搜索整理

2.手术治疗:

(1)目的:引流脓液,减少毒血症症状;阻止转变为慢性骨髓炎。

(2)时机:在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。

(3)手术方法:在压痛最明显处钻孔引流和开窗冲洗

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