弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，

病变特点为弥漫性肾小球毛细血管壁增厚和系膜增生。又称为低补体血症性肾小球肾炎。

（一）病理变化

肾小球系膜细胞和基质增生。系膜区增宽，其间常有数量不等的中性粒细胞浸润。增生的系膜组织逐渐向周围毛细血管伸展，侵入毛细血管基底膜与内皮细胞之间，使毛细血管壁增厚，管腔狭窄。

肾小球系膜细胞增多，增生的系膜组织侵犯毛细血管，毛细血管壁增厚，腔狭小，肾小球丛呈分叶状

银染法：增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。

电镜：可见肾小球系膜增生，毛细血管基底膜不规则增厚。肾小球内有大量电子致密物沉积。根据沉积物的部位，可将膜性增生性肾小球肾炎分为3型：

（二）临床病理联系

肾小球内大量C3沉积，说明肾炎发病过程中大量补体被消耗，故病人血清补体降低。医学教育网|搜索整理

早期病变：主要在系膜，血管壁变化较轻，症状不明显，或仅有轻度蛋白尿或血尿。

病变发展：侵犯毛细血管壁可引起肾病综合征。

晚期：系膜硬化，肾小球毛细血管腔狭小或阻塞，肾小球纤维化，肾小球血流减少，可导致高血压和肾功能不全。

（三）结局

病变为慢性进行性，病程长，对激素或免疫抑制剂治疗效果短暂或不明显，可逐渐发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎。