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再生障碍性贫血|临床表现|实验室

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再生障碍性贫血

一、临床表现:

1.重型:

起病急,进展迅速,贫血进行性加重,出血部位广泛,呼吸道感染最常见,严重发生败血症。

2.慢性:

贫血为首发和主要表现,出血较轻,感染以呼吸道多见。

二、实验室

1.血象:全血细胞减少,网织红细胞明显降低。

2.骨髓象:骨髓颗粒很少,脂肪滴增多。医学|教育网搜索整理

三、诊断和鉴别诊断:

1.诊断:

严重贫血、伴有出血、感染和发热,脾不大,血象为全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,骨髓增生减低,骨髓小粒非造血细胞增多,能除外其他全血细胞减少的疾病。

重型再障的血象诊断标准:

网织红细胞绝对值<15×109/L

中性粒细胞<0.5×109/L

血小板<20×109/L

2.鉴别诊断:

PNH,MDS,恶性组织细胞病等

四、治疗:

1.支持及对症治疗。

2.雄激素:疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应调整。

3.免疫抑制剂。

4.造血生长因子。

5.骨髓移植:年龄不超过40岁。

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