断肢（指）再植

一、断肢（指）的分类

1.切割性断肢：最易愈合

2.辗压性断肢

3.撕裂性断肢

二、断肢（指）的急救处理

1.完全性断肢（指）：创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。

2.不完全性断肢（指）：用夹板确实固定医学|教育网搜索整理

3.保存断肢（指）：采用干燥冷藏法，将断肢用无菌敷料或清洁布类包好放入塑料袋中，再放入有盖的容器中，外周加冰块保存，在同患者一起迅速送至医院，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。

三、断肢（指）再植的适应证及禁忌证

适应证：

（1）全身情况良好是断肢（指）再植的必要条件，若有重要器官损伤应先抢救，可将断肢（指）置于4℃冰箱内，待全身情况稳定后再植。

（2）切割伤，断面整齐，再植成活率高，效果较好。

（3）再植时限：

断肢：6～8小时为限，如果保存得好可以延长至12-24小时；

上臂和大腿离断，时限宜严格控制，断指再植可延长至12～24小时。

（4）年龄：青年人小儿应争取再植

（5）双侧上肢、下肢或多个手指离断：

双侧上肢、下肢离断：先再植损伤较轻的肢体

多个手指离断：先再植拇指，并按其手指的重要性依次再植。