泄泻:是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症的一种小儿常见的脾胃系疾病。一般以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻。
重症泄泻:可见小便短小、高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征,以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。
病因病机:病因:感受外协,伤于饮食,脾胃虚弱,脾肾阳虚医学|教育网搜索整理
病位:脾
病机:脾胃运化失常,分清别浊功能受损,清浊相干,并走于大肠。
常证证型 |
主症 |
治法 |
方药 |
风寒泻 |
大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚;指纹淡红 |
疏风散寒,运脾化湿 |
藿香正气散 |
湿热泻 |
大便水样,或如蛋花汤样,指纹紫 |
清热利湿 |
葛根黄芩黄连汤 |
伤食泻 |
大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣;气味酸臭;指纹滞 |
消食化滞,运脾止泻 |
保和丸 |
脾虚泻 |
大便稀溏,色淡不臭,色淡不臭;指纹淡 |
健脾益气,运脾止泻 |
七味白术散 |
脾肾阳虚泻 |
久泄不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,精神萎靡,指纹色淡 |
健脾温肾,固涩止泻 |
附子理中汤合四神丸 |
变证证型 |
主症 |
治法 |
方药 |
气阴两伤 |
泻下过度,质稀如水,精神萎软,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,舌红少津,苔少或无苔,脉细数 |
益气养阴 |
人参乌梅汤 |
阴竭阳脱 |
泻下不止,便稀如水,频繁量多,脉细微欲绝 |
回阳固脱 |
参附龙牡救逆汤 |
脱水患儿要采用液体疗法: 第一天补液总量为中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180 ml/kg.