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胸痛病因的鉴别/胸壁疾病/胸膜病变
医学教育网
2014-01-09
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胸痛常见病因的鉴别:
特点
胸壁疾病
胸膜病变
心绞痛
,
心肌梗死
食管,纵膈疾病
部位
固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线
患侧腋中线肺底部医学|教育网搜索整理
胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧
胸骨后
性质
隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
干性胸膜炎为尖锐刺痛
压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈
食管炎为烧灼痛;纵膈肿瘤为闷痛
持续时间
不定.带状疱疹可持续数周
粘连性胸膜炎为长期钝痛
心绞痛短暂(<15分钟)心肌梗死时长
纵膈肿瘤呈持续性且逐渐加重
影响因素
压迫局部或胸廓活动时加剧
咳嗽
,呼吸时加剧
心绞痛诱因明显,含硝酸甘油可迅速缓解;心肌梗死诱因不明显,含硝酸甘油不明显
吞咽食物时出现或加重
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