现有拇外翻畸形时,最好及早防治。这样,不仅能够延缓外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。拇外治疗方法可分为:
1)非手术治疗:适用于轻度拇外翻患者。
①避免穿不适当、不合脚的高跟鞋以及狭小鞋,换成合脚而舒适的鞋,且内用足垫、维持正常的足弓。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一直夹板,使趾逐渐变直。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。
②如果站立位工作,应争取改为坐立位工作,避免长时间站立及负重行走。
③可以做赤足运动,积极锻炼小腿和足部肌肉,加强足底肌力量,延缓拇外翻恶化程度。
④每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。
⑤借助一些矫形器械,如外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)。长期佩戴外翻矫形器,对外翻有一定的治疗作用。
(2)手术治疗:适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。目前对于外翻的手术方法共有130余种之多,常见的手术有麦克勃拉德(McBride)手术、凯勒(Keller)手术、跖骨截骨术、关节融合术等。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松,可以通过重叠缝夕,
对中老年拇外翻患者先用保守治疗,目的是减轻或缓解疼痛,恢复行走,提高生活质量,如疼痛能缓解就应坚持下去。手术治疗本身创伤较小,疼痛重者可考虑手术治疗,但要在身体状况允许的情况下进行。