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青蛇毒/鉴别诊断/病因病机

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【病因病机】

1.湿热蕴结

饮食不节,恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品,脾胃功能受损,水湿失运,火毒内生,湿热积毒下注脉中;或由寒湿凝于脉络,蕴久生热而成。

2.肝气郁滞

情志抑郁,郁怒伤肝,肝失条达,疏泄不利,气郁日久,由气及血,脉络不畅,瘀血停积。

3.外伤筋脉

长期站立、跌仆损伤、刀割针刺、外科手术等均可致血脉受损,恶血留内,积滞不散,致生本病。医学教育网|搜索整理

总之,本病外由湿邪为患,与热而蕴结,与寒而凝滞,与内湿相合,困脾而生痰,是病之标;经脉受损,气血不畅,络道瘀阻,为病之本。此外,有的与静脉注射及静脉导管留置有关。

【鉴别诊断】

1.瓜藤缠(结节性红斑)

多发于青年女性,与结核病、风湿疾病有关。结节多发生于小腿伸侧,大小不一,呈圆形、片状或斑块状,直径1-5cm,可有数个或数十个,色鲜红,渐变暗红,疼痛,不破溃。结节消退后不留痕迹,易复发。发病前常有畏寒、发热、头痛、咽痛。

2.红丝疔

多发于四肢内侧,起病急,发病快,伴有发热,有红丝一条或数条,由远端向近心端漫延,大多在附近有感染病灶或皮肤破损,消退较快,不留色素沉着。

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