褥疮重在预防,对于长期卧床的病人加强护理,可以预防褥疮的发生。对于已经形成的褥疮,主要以外治为主,同时配合内治疗,加强护理。
1.内治
(1)气滞血瘀证
证候:皮肤出现褐色红斑,红斑后转为青紫色,或已有破损;舌质紫暗,或舌边有瘀斑,苔薄,脉弦。
治法:活血化瘀。
方药:血府逐瘀汤加减。
(2)毒蕴腐溃证
证候:患处溃烂,流出恶臭脓液及腐肉,周围漫肿;伴有发热,口苦口干,精神不振,纳差;舌质红,少苔,脉细数。
治法:清热解毒,利湿托毒,益气养阴。
方药:五味消毒饮、草蘚渗湿汤合生脉散加减。
(3)气血两虚证
证候:溃疡面腐肉难脱或脱落后肉色不鲜,愈合缓慢;伴有面色无华,精神不振,纳呆;舌质淡,少苔,脉沉细无力。
治法:补益气血,托毒生肌。
方药:托里消毒散加减。
2.外治
初期,外擦红灵酒,或外撒滑石粉后局部按摩,或红外线照射,每天2次。溃烂后,剪除坏死组织,腐烂组织可用红油膏纱布或九一散外撒。脓腐脱净后可用生肌散换药。
3.其他疗法
(1)抗感染:主要针对脓液过多或有皮炎发生时,选择适合的抗生素。医学教育网|搜索整理
(2)支持治疗:主要用于褥疮创面大者,可输血、输液、增加营养促进愈合。