胸部异常叩诊音及其临床意义
正常肺部叩诊音为清音。正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音,称为异常叩诊音。胸部异常叩疹音及其临床意义:
1.浊音或实音
(1)肺大面积含气量减少的病变:如肺炎、肺结核、未液化的肺脓肿、肺梗死、肺不张、肺水肿等;
(2)肺内不含气的占位病变:如肺肿瘤、肺棘球蚴病等;医学教育网|搜索整理
(3)胸膜肥厚、胸腔积液等。
2.过清音:见于肺气肿(比正常肺清音气体含量高,故而过),其机制为肺泡弹性与张力减弱且含气量增多。
3.鼓音
(1)肺内空腔病变,其直径<3~4cm且靠近胸壁,如空洞性肺结核、肺囊肿和肺脓肿空洞形成等;
(2)气胸,若空腔巨大、浅表,且腔壁光滑张力大,则鼓音具金属调,称空瓮音。
4.浊鼓音:为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音,见于肺泡壁松弛、肺内含气减少病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。