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麻风分枝杆菌生物学特性

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麻风分枝杆菌

菌名 生物学特性 致病性免疫性 免疫特点 微生物学检查原则 防治原则
形态染色 培养特性 分类分型 抵抗力 传播途径 致病物质 所致疾病 机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。 涂片,结合病史可诊断除结核杆菌,麻风杆菌以外的分枝杆菌
①对酸、碱敏感,对常用抗结核药耐受
②多存在于环境中
③条件致病菌(机体抵抗力下降),主要引起肺部结核样病变,皮肤溃疡,淋巴结炎等。
 
早期发现、早期隔离、联合用药治疗
 
麻风分枝杆菌 其大小、形态、染色均与结核杆菌类似,呈束状排列,多存在于细胞内——麻风细胞(有大量麻风杆菌存在的感染细胞,呈泡沫状)。 麻风分枝杆菌是至今唯一不能人工培养的细菌。动物模型:犰狳 ,对该菌高度易感,接种后引起瘤型麻风。人对该菌抵抗力强,接触者仅少数发病医学教育网|搜索整理。
 
    人类为唯一宿主和唯一传染源,致病因素不清。病人(瘤型麻风病人通过皮肤黏膜及外分泌液向外排菌)
主要通过呼吸道、破损的皮肤黏膜和密切接触等方式传播。
  麻风病变可分为四型:
1、瘤型麻风:(恶性麻风)
→侵犯部位:皮肤黏膜、神经及内脏
病变中大量麻风细胞
→传染性强:分泌物中大量麻风杆菌——开放性麻风
细胞免疫缺陷(麻风菌素试验阴性)
→免疫状态:体液免疫正常(抗原抗体复合物沉积)
→病变:肉芽肿,麻风结节
→临床表现:“狮面容”,病情严重,逐渐恶化。

2、结核样型麻风(良性麻风) 60-70%
→侵犯部位:皮肤、周围神经
→传染性小——病变处少见麻风细胞及麻风杆菌
→免疫状态:细胞免疫接近正常(麻风菌素试验阳性)
→病变:淋巴细胞上皮样细胞,巨噬细胞浸润
→临床表现:皮肤——边缘清楚的红色斑疹,由于细胞浸润变粗、变硬——可触及,外周神经出现感觉功能障碍

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