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马尾神经瘤《中医伤科按摩学》

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马尾神经瘤

1.发病年龄:可发生于任何年龄。

2.主诉:持续性(逐渐加重)腰伴腿痛,夜间休息时更著,常影响睡眠。

3.病史:目前病因尚不明了,一般起病较缓慢。

4.体检

(1)姿势:多正常。

(2)运动:早期可不出现障碍,晚期则出现运动受限制。

(3)软组织:无背肌紧张,后期出现相应肌肉松软、无力、萎缩等。

(4)压痛点:肿瘤平面棘突常有压痛,或叩击痛,但棘突旁及周围神经根的压痛往往不明显。

(5)棘突顺列:正常。

(6)特殊试验:直腿抬高试验弱阳性或阴性。医学|教育网搜索整理

(7)神经学检查:早期即可有多数神经根受累,出现下肢放射痛,大、小便失禁,臀部及肛门周围感觉异常或麻痹(麻木区域呈马鞍形),称鞍状麻木区,下肢出现弛缓性瘫痪。

5.X线检查:椎管造影有充盈缺损。早期多为阴性,若肿瘤较大者,可出现椎管扩大影像。

6.腰椎穿刺检查:脑积液蛋白增高,多在百分之二百毫克以上。

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