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返流性食管炎的内科诊断要点

凡经常有“烧心”、反胃者,均应考虑反流性食管炎,但确诊尚需选择下述实验室检查:

1.食管镜或胃镜检查:可直接窥见食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、狭窄等病变,还可钳取组织作病理检查,正确性最高,应予首选。

2.食管、胃X线吞钡检查:特别是头低足高位透视,可见钡剂反流、食管粘膜粗乱、食管蠕动不正常以及食管龛影、医学|教育网搜集狭窄等病变。还可了解有无食管裂孔疝和因贲门弛缓症、食管癌、食管憩室等引起的食管炎。

3.食管滴酸试验有利于胸骨后疼痛的鉴别诊断。

4.食管下段酸度(即pH值)测定和食管测压检查:可提示有否胃食管反流,以此推断反流性食管炎的存在。

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