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细菌性痢疾的概述/病因病理/诊断要点

【概述】

细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。临床以发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重为特征。本病在任何年龄均可发病,以1~7岁儿童为多见,夏秋季最易发病。本病属中医“痢疾”范畴,又称“肠?荨薄?”滞下“。

【病因病理】

外感时邪疫毒,侵入肠胃,湿热郁蒸,腑气壅阻,气血阻滞,结化为脓血,常见湿热痢、疫毒痢,若素有寒湿壅塞肠中,肠中气机受阻,使气滞血瘀,而成寒湿痢;由于饮食不节,或食不洁之物,湿热内郁不清,又易伤及阴血,而成虚热痢;迁延日久,脾气虚弱,或阳气虚惫,则发展的虚寒痢。

【诊断要点】

1.流行病学史 好发夏秋季节,有接触史及饮食不洁史。医|学教育网搜集整理

2.临床表现

(1)急性期:突然发热,腹痛腹泻,大便为粘冻或脓血便,量少,伴有里急后重。中毒性菌痢见于2~7岁体质强壮的儿童,突然高热,昏迷,抽搐,呈中毒面容等。

(2)慢性期:菌痢病程超过两个月以上为慢性期。由治疗不彻底,耐药和营养不良引起。

3.实验室检查 大便常规可见较多红、白细胞及巨噬细胞;大便培养可找到痢疾杆菌。

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