【概述】
小儿结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。小儿时期以原发性肺结核为主要类型,包括原发综合征及肺门淋巴结结核(也称支气管淋巴结结核)。本病起病缓慢,呼吸道是传播的主要途径用P菌的结核病人是主要传染源。本病属中医“肺痨”、“童子痨”范围。
【病因病理】
引起本病的外因为感染痨虫邪毒,内因为气血亏虚。痨虫邪毒从口鼻而入,蕴伏于肺间,当营养不良,劳累过度,病后体虚,出现正气不足之时,病邪可乘虚而发作,成为肺痨。若邪盛正虚,则肺火炽盛,壮热起伏;肺气上逆,则咳嗽气促;若病邪久留,耗伤肺阴,阴损及阳,则出现虚热盗汗,疲乏无力等证候。
【诊断要点】
1.有结核病密切接触史,近期有急性传染病史,如麻疹、百日咳等。或有未接种卡介苗史。
2.以长期不规则发热或午后潮热,颜面潮红,盗汗,咳嗽气急为主症。婴幼儿可突出表现为高热,症状与流行性感冒或肺炎相似。
3.有慢性结核中毒症状,如食欲不振,疲乏无力,进行性消瘦等。医|学教育网搜集整理
4.实验室检查 血沉增快,结核菌素试验阳性,痰或胃液内可找到抗酸染色阳性杆菌。
5.X线检查 原发综合征的原发性灶多呈圆形小片状阴影,与肺门淋巴结的四块阴影构成哑铃状的“双极影”。肺门淋巴结结核则肺门病灶处呈圆形或椭圆形四块状阴影。