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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的概述/诊断要点/病因病理

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【概述】

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎,系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大、血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。

本病多见于中年女性,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因。起病缓慢隐匿,初起甲状腺功能正常,有时可伴甲状腺功能亢进表现,当甲状腺破坏到一定程度,多数患者出现甲状腺功能减退的症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎属中医的“气瘦”、“虚劳”等范畴。

【病因病理】

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因与长期情志失调有关。医|学教育网搜集整理

病理变化为长期精神抑郁,情志失畅,肝失调和,导致肝气郁结,气滞痰阻,壅结颈前。气郁日久,化火伤阴,则致阴虚内热。若病情迁延不愈,阴损及阳,常见脾肾阳虚之证。

【诊断要点】

1.临床凡见中年女性有坚实的弥漫性对称性甲状腺肿大,不论其甲状腺功能状态如何,均应疑为本病。

2.甲状腺球蛋白抗体(血清TGA)及甲状腺微粒体抗体(血清TMA)呈阳性反应。血沉增快,血清白蛋白降低,γ-球蛋白升高,肝功能絮状试验反应阳性。疑似诊断可采用甲状腺组织穿刺检查法,以助确诊。

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