胆红素脑病症状的轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期:
1、警告期日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期医学|教育网搜集整理。
2、痉挛期出现抽搐、角弓反张和发热(多与抽搐同时发生)。轻者仅有双眼凝视,重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋,甚至角弓反张。此期约持续12-48小时。幸存者1~2天后进入恢复期。
3、恢复期先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此期约持续2周。
4、后遗症期一般在生后2个月~3岁出现,核黄疸四联症:①手足徐动:经常出现无目的、不自主和不协调的动作。②眼球运动障碍:眼球向上转动障碍,出现落日眼。③听觉障碍:耳聋,对高频音失听。④牙釉质发育不良:牙呈绿色或深褐色。此外,也可有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力等后遗症。