【概述】

细菌性痢疾（又称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病。医学教育|网搜集整理本病夏秋多见。主要症状特征有全身中毒症状、发热、腹痛、腹泻、排脓血样便、里急后重等。临床分急性（又分普通型、轻型和中毒型三种）、慢性（又分慢性迁延型、慢性隐匿型、急性发作型三种）二期。细菌性痢疾属中医的“痢疾”、“滞下”等范畴。

【病因病理】

本病的病位在肠，与脾、胃、肠、肾等脏腑有关。

细菌性痢疾的发病主要是感受湿热疫毒。其诱因可以由饮食不洁，病邪随之而入。湿热疫毒侵袭机体，损伤脾胃，湿热积滞郁蒸肠中，气机不畅，运化失司，气血阻滞，热毒壅盛，互相搏结，化为脓血，而成痢疾。若因脾胃受伤，中阳被遏，湿从寒化，则成寒湿之痢。若因平素脾肾虚弱，病邪留恋不去，每成久痢不愈之症，常呈虚实夹杂之象。

【诊断要点】

1.本病常在夏秋流行。

2.急性期病人多有发热、腹痛、腹泻、排脓血便、里急后重等症。慢性期病人常反复迁延或为诱因引起急性发作。中毒型患者可有高热、昏厥、神萎等症，且常在腹痛腹泻之前出现。

3.在急性期患者血白细胞总数增加，中性粒细胞中度增加。

4.粪镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。粪便培养可获致病菌，是确立诊断的依据。