【概述】
返流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。主要症状特征有胸骨后及剑突下烧灼感、烧灼痛、泛酸。呕吐和吞咽困难,甚者呕血、便血、血虚等。返流性食管炎属中医学的“胃院痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“呕吐”、“噎隔”等范畴。
【病因病理】
本病病位在食管,其发生与肝、胆、脾、胃等脏腑关系密切,初起可因肝失疏泄,横逆犯胃,胃气上逆;医学教育|网搜集整理
或肝郁日久,化火伤阴;或脾虚日久,失于统摄,可见出血;或气滞日久,瘀血内结,阻于食道,均可导致本病。
【诊断要点】
1.胸骨后及剑突下烧灼感或烧灼痛、泛酸、呕吐,甚者吞咽困难、贫血、呕血、便血。
2.食管酸滴注试验阳性。
3.食管腔内PH<4.
4.食管腔内压力测定可提示有食管下端括约肌功能不全。
5.胃一食管闪烁显象可见胃以上部位有放射性存在。
6.内镜检查及活组织病理检查对诊断本病有重要价值。