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泌尿系统结石病的病理/诊断/概述

【概述】

泌尿系统结石病是指一些结晶物体和有机基质在泌尿道异常积聚,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石等。医学教育|网搜集整理主要症状特点有腰部或少腹部绞痛阵作、血尿、排出大小不等的结石、尿频、尿急、尿流中断、排尿困难等。本病好发于20~40岁,男女之比为4.5:1.泌尿系统结石病如不及时治疗,会导致严重的并发症。泌尿系统结石病属于中医的“石淋”、“血淋”、“劳淋”等范畴。

【病因病理】

本病病位在肾和膀胱,与肾、肝、脾、膀胱等脏腑有关。病因多由湿热蕴结下焦,煎熬尿液,日久尿中杂质结成砂石;也可因气火郁于下焦、肾虚,导致膀胱气化不利,泌尿功能失常,形成结石;若疾病迁延不愈,则热伤阴津,湿遏阳气,出现脾肾两虚,气滞血瘀等正虚邪实的病证。

【诊断要点】

1.疼痛是泌尿系统结石病的主要症状。肾结石疼痛在肾区或上腹部,可为钝痛或绞痛;输尿管结石疼痛多为典型的绞痛,往往突然发作,难以忍受,可伴有恶心呕吐;而膀胱结石疼痛在耻骨或会阴部,在排尿终末时疼痛。

2.可出现血尿,排出大小不等的结石,尿频,尿急,尿流中断,排尿困难等。

3.尿镜检有红细胞。

4.尿路X线平片对诊断有重要意义。

5.静脉尿路造影和逆行肾盂造影一般能明确显示结石的部位、大小、形状和数量及整个泌尿道的情况。

6.B超检查能诊断出X线阴性结石。

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