【概述】

以产后失眠为主症的病证，称为“产后失眠”医学教育|网搜集整理。

【病因病理】

本病多因产后失血过多，或产时不顺，情志抑郁所致。

1.血虚 产后失血过多，心失血养以致失眠。

2.肝郁 产事不顺，情志抑郁，抑怒伤肝，心肝失调而致失眠。

【诊断要点】

根据产后以失眠为主症而无神志异常者，可诊断为“产后失眠”。

【辩证分型】

1.血虚 产后失眠，头晕目花，心悸无力，面色萎黄，恶露或多或少，色淡质稀。舌淡，脉细弱。

2.肝郁 产后抑郁不悦，失眠烦躁，暧气善太息，胸助问胀，恶露不畅。苔薄，脉弦。

【分型治疗】

1.血虚治法：养血安神。

方药：归脾汤加减。

党参12克 黄芪15克 当归9克 川芎9克远志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒枣仁10克 旱莲草10克加减：心悸者，加磁石30克（先煎）、五味子6克；口干舌红者，加麦冬10克、石斛9克。

2.肝郁治法：疏肝安神。

方药：夜交藤汤合逍遥散加减。

柴胡10克 炒白芍10克 当归12克 白术10克 炙甘草3克 炒枣仁10克 广郁金10克合欢皮10克 夜交藤15克 五味子6克加减：肝郁化火者，加丹皮9克、山栀12克；咽燥口干，舌干少津者，加石斛12克、麦冬10克、北沙参12克；恶露不畅者，加生蒲黄9克、益母草15克。