临床医学理论

考试动态
复习指导
首页 > 临床医学理论 > 诊断学 > 正文

血管杂音/周围血管征/静脉杂音/动脉杂音

——●●●聚焦热点●●●——

考题下载> 考后复盘> 查分预约>
考后关注> 调查问卷> 二试安排>

血管杂音:

(一)静脉杂音 由于静脉压力低,不易出现显著的压力阶差和漩涡,故杂音多不明显。较有意义的有颈静脉营营声,在颈根部近锁骨处,尤其是右侧可出现低调、柔和、连续性杂音,坐位及站位时较明显。用手指压迫颈静脉暂时中断血流,则杂音消失。该杂音系静脉血流快速流人上腔静脉所致,属无害性杂音。此外,肝硬化时由于门静脉高压,腹壁侧支循环静脉扩张,血流增快,在脐周围或上腹部可听到一种连续的静脉嗡鸣声。

(二)动脉杂音 动脉杂音多见于周围动脉,如:①甲状腺功能亢进症时,在甲状腺上下极有时可闻及连续性杂音;②多发性大动脉炎致血管狭窄,在累及部位,如两侧锁骨上、颈后三角区或背部等可闻及收缩期杂音;③肾动脉狭窄时,可在上腹部及腰背部听到收缩期杂音;④在动静脉瘘的病变部位可听到连续性杂音。医学教育|网搜集整理

(三)周围血管征

1.枪击音(pistol shot) 是指在四肢动脉处听到的一种短促的如同开枪时的声音,故又称射枪音。主要见于脉压增大的患者,如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。听诊部位常选择股动脉,有些患者在肱动脉、足背动脉处也可听到。

2.杜柔双重音(Duroziez'S sign)听诊器体件置于股动脉上,稍加压力,在收缩期与舒张期皆可听到吹风样杂音,为连续性。这是由于脉压增大时,听诊器加压,人为地造成动脉狭窄,血流往返于狭窄处形成杂音。此杂音见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。

3.毛细血管搏动征(capillary pulsation sign)检查者用手指轻压被检者指甲末端,或用清洁的玻片轻压被检者口唇粘膜,引起局部变白,如出现随心脏搏动而有规则的红白交替现象,称之为毛细血管搏动征。见于脉压增大的疾病,如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。

4.颈动脉搏动增强 在脉压增大的情况下,查体时可见增强的颈动脉搏动增强、或伴点头运动。颈动脉搏动增强、水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和杜柔双重音等阳性体征,可统称为周围血管征阳性。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2024课程

3980

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往