外科主治医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了外科主治医师外科手术指导的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。
线管的握持
线管的握持一般以左手握持线管,若线头由离掌心面引出,线管转动时有离掌心的倾向,易致线管脱手,术者亦因左手不停地调整线管而分散精力;反之,若线头由近掌侧引出,牵拉线头时,线管始终张贴掌心转动,不会脱手,无后顾之忧,术者会轻松愉快的完成操作。
打结的递线方式
常因各地及个人的习惯不同而异。一般分为器械递线和手(指)递线两种,每种又有左手、右手递线之分手术者多因个人习惯及其传统选择操作。
1.器械递线:多用于深部组织的结扎,要求夹组织的钳要微露出钳头,否则难以挂线。实在未露,亦可以助手的反作用力配合挂上线。医学|教育|网搜集整理
2.手递线:递线后又因线的位置是不相交,分为交叉递线和非交叉递线。交叉递线时,以左手示指钩线,保证线头交叉,可用左手拇指轻压手掌轴线上。交叉递线后,打第一结为右手示指结。由于线已交叉,打结时不需要再交叉两手拉线即可打结,也不致因手的交叉影响手术视野。非交叉递线以快速为优点。但打结时第一结为中指结,需用两手交叉拉线,否则易成滑结,这样就因手臂的交叉而影响手术野。而递线后造成的交叉位,可为下一步的操作创造有利的条件。