2014年口腔执业助理医师模拟试卷第一单元（一）：

　　本卷总分：150.0分

　　一、A1[题目数量：78]

　　1.哪项是龋病一级预防的内容

　　A.根尖周炎应进行恰当治疗

　　B.早期龋及时充填

　　C.窝沟封闭、防龋涂料

　　D.牙列缺失，及时修复

　　E.不能保留的牙应及时拔除

　　正确答案：C

　　答案解析：龋病的三级预防

　　1.一级预防

　　①进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。

　　②控制及消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如：窝沟封闭、防龋涂料等。

　　2.二级预防 医学|教育网搜集整理

　　早期诊断早期处理：定期进行临床检查及X线辅助检查，发现早期龋及时充填。

　　3.三级预防

　　①防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展。对不能保留的牙应及时拔除。

　　②恢复功能：对牙体缺损及牙列缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。

　　2.用于矫正器、固定修复体、种植牙等的牙刷是

　　A.半球形牙刷

　　B.电动牙刷

　　C.牙间刷

　　D.波浪形牙刷

　　E.通用型牙刷

　　正确答案：C

　　答案解析：牙间刷：为单束毛刷，有多种大小不同的形态和型号供选择，较小型的牙间刷一般会插上手柄，以便于握持使用。主要用于清除牙邻面菌斑与食物残渣、矫正器、固定修复体、种植牙、牙周夹板、缺隙保持器以及其他常用牙刷难以达到的部位。当有牙排列不整齐，口腔内有复杂的修复体或牙龈萎缩，根分叉暴露时，可用特制的牙间刷清除邻间污垢，其效果显然优于牙签或牙线。

　　3.口腔流行病学分析性流行病学研究方法中包括

　　A.病例对照研究

　　B.横断面研究

　　C.纵向研究

　　D.流行病学实验研究

　　E.常规资料分析

　　正确答案：A

　　答案解析：B、C、E属于描述性流行病学，D属于实验流行病学。

　　4.哪项是社区牙周保健四级水平的描述

　　A.开展以增强牙周健康意识

　　B.帮助自我保健

　　C.监督、筛选与治疗

　　D.复杂牙周治疗

　　E.提高自我保健信息为目的的社区教育项目

　　正确答案：D

　　答案解析：社区四级水平是复杂牙周保健包括一、二、三级加复杂牙周治疗。复杂治疗的指征是牙周袋达6mm或6mm以上。它包括根面平整的各种牙周手术。

　　5.吸纸烟引起的口腔癌发病部位多在

　　A.舌

　　B.颊部

　　C.唇部

　　D.咽部

　　E.腭部

　　正确答案：A

　　答案解析：口腔癌的发病部位与吸烟方式有关，吸纸烟的发病部位多在舌与口底，吸烟斗的发病部位多在唇部。

　　6.Dean规定的社区氟牙症指数范围在2.0～3.0公共卫生含义是

　　A.边缘性

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.极重度

　　正确答案：D

　　答案解析：Dean规定的社区氟牙症指数的公共卫生意义（1946）

　　公共卫生含义

　　氟牙症指数范围

　　阴性0.0～0.4

　　边缘性0.4～0.6

　　轻度0.6～1.0

　　中度1.0～2.0

　　重度2.0～3.0

　　极重度3.0～4.0

　　社区氟牙症指数的公共卫生意义是：一个地区的氟牙症指数在0.0～0.4范围内，发生率＜10%，属于正常范围。氟牙症指数在0.4～0.6之间为许可范围，很轻度＞10%，＜35%.当指数超过0.6时，很轻度＞35%，＜50%.中度＜35%，即为氟牙症流行，需采取公共卫生措施，以降低氟牙症患病率。

　　7.不能用高压蒸汽灭菌法消毒的器械是

　　A.耐高温消毒手机

　　B.布类

　　C.玻璃杯

　　D.优质不锈钢器械

　　E.针头 医学|教育网搜集整理

　　正确答案：E

　　答案解析：针头易生锈，不宜使用高压蒸汽灭菌法。

　　8.理想的尼龙刷毛直径应为

　　A.0.25mm以下

　　B.0.30mm以下

　　C.0.40mm以下

　　D.0.20mm以下

　　E.0.35mm以下

　　正确答案：D

　　答案解析：通用型理想的保健牙刷的刷毛直径为0.20mm以下，故本题选D.

　　9.下列哪项属于牙周疾病三级预防

　　A.专业性洁治，去除菌斑和牙石

　　B.去除刺激疾病发展的不良刺激

　　C.用各种药物和牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损

　　D.早期发现治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制发展

　　E.采用X线检查，定期追踪观察牙槽骨情况

　　正确答案：C

　　答案解析：一级预防又称初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他刺激因子的目的；帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。并定期进行口腔保健，维护口腔健康。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。

　　二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

　　三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施以及修复失牙，重建功能；并通过随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。

　　10.关于ART描述不正确的一项是

　　A.牙用手斧扩大入口，以便挖匙进入

　　B.将软龋去除干净

　　C.用棉球保持龋洞干燥清洁

　　D.使用棉卷隔湿后进行

　　E.接近髓腔的牙本质应尽量去除

　　正确答案：E

　　答案解析：特别注意使用挖匙应垂直围绕洞的边缘转动，去除龋坏并达釉牙本质界，接近牙髓腔的牙本质应保留，避免牙髓暴露。

　　11.残疾人最主要的口腔疾病是

　　A.牙齿缺失

　　B.咀嚼和吞咽困难

　　C.颌面外伤

　　D.语言功能障碍

　　E.龋病和牙周病

　　正确答案：E

　　答案解析：残疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康维护需要亲属、护理人员的帮助，家庭、医疗机构、社会的共同配合和努力。残疾人伤残的类型、自理生活能力的大小、文化素质和生活习性的差别决定了他们口腔疾病的预防效果。龋病和牙周病是残疾人最主要的口腔疾病。

　　12.婴幼儿口腔保健应开始于

　　A.婴儿出生后

　　B.第一颗牙齿萌出后

　　C.孩子1岁以后

　　D.乳牙全部萌出后

　　E.幼儿园开始

　　正确答案：A

　　答案解析：婴幼儿口腔保健应从婴儿出生后开始。

　　13.口腔健康教育方法包括

　　A.组织保证

　　B.经济支持

　　C.行政干预措施

　　D.大众传媒宣传

　　E.建立社区卫生服务机构

　　正确答案：D

　　答案解析：口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。社区健康教育方法可分为四大类：个别交流；以组为单位报告、讨论、决定有关健康信息；借助传播媒介；组织社区活动。所以大众传媒宣传属于教育方法内容，D正确。而经济，组织行政，服务机构内容不属于教育方法，所以A、B、C、E不选，此题选D.此题易错选E选项，建立社区服务机构，不属于健康教育的内容。

　　14.牙周疾病预防除了控制菌斑还应该

　　A.认真刷牙

　　B.使用牙线

　　C.药物含漱

　　D.牙周洁治

　　E.治疗食物嵌塞

　　正确答案：D

　　答案解析：预防牙周病，关键是清除牙菌斑。一期预防主要是注意口腔卫生，清除牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法以及牙签、牙线的应用。二期预防主要是去除引起牙龈炎的牙菌斑和牙石，防止牙龈炎的进一步发展。三期预防是对晚期牙周病进行综合治疗，防止疾病的进一步发展。A、B、C、E都是属于控制菌斑的范畴，故不选A、B、C、E.此题选D.

　　15.下列属于牙周疾病的二级预防，除了

　　A.口腔健康教育和指导

　　B.专业性洁治

　　C.去除菌斑牙石

　　D.牙周洁治

　　E.根面平整

　　正确答案：A

　　答案解析：一级预防主要是口腔健康教育和指导，以清除菌斑和其他有害刺激为目的。二级预防包括牙周疾病临床常用治疗方法。三级预防以恢复和重建功能为主（复杂手术治疗）。显然A不属于二级预防的范畴。而专业性洁治、去除菌斑牙石、牙周洁治与根面平整都是牙周疾病临床常用治疗方法，因此B、C、D、E都属于二级预防。故本题应选A.此题易错选B选项，洁治属于对牙周病的治疗性措施，因此属于二级预防。

　　16.婴幼儿适宜的氟防龋措施是

　　A.氟滴剂

　　B.饮水氟化

　　C.氟水漱口

　　D.含氟牙膏

　　E.氟离子导入

　　正确答案：A

　　答案解析：氟化物的广泛使用被认为是发达国家龋病下降的重要原因，自来水氟化是预防龋病全身用氟的有效和经济的方法，但不是针对婴幼儿的氟防龋措施，所以B不选。对没有采用自来水氟化地区的儿童，则推荐补充氟制剂（氟滴剂或氟片）。学龄前儿童，特别在婴幼儿中使用氟滴是比较方便、实用的防龋方法，所以A正确。氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量较大容易误吞而过量，所以C、D不选。氟离子导入成本高，不方便，所以不是最适宜方法，所以E不选。此题选A.

　　17.流行病学实验的主要用途没有

　　A.探讨疾病的病因

　　B.预防措施的效果与安全性评价

　　C.了解疾病的患病情况和分布特点

　　D.评价某种新药、新方法或新制剂的效果

　　E.医疗保健措施质量成本效果、成本效益评价

　　正确答案：C

　　答案解析：流行病学实验的主要用途包括：预防措施的效果评价和安全性评价（B正确）；评价某种新药、疗法或生物制剂的效果（D正确）；探讨疾病的病因（A正确）；医疗保健措施的评价包括成本，经济效益等（E正确）。了解疾病的患病情况和分布特点是现况调查的内容，所以C错误，此题选C.

　　18.吸烟斗的引起的口腔癌发病部位多在

　　A.舌

　　B.颊部

　　C.唇部

　　D.口底

　　E.腭部

　　正确答案：C

　　答案解析：口腔癌的发病部位与吸烟方式有关，吸纸烟的发病部位多在舌与口底，吸烟斗的发病部位多在唇部。

　　19.下列哪一项不是关于扁平苔藓的口腔表现

　　A.斑块

　　B.糜烂

　　C.水疱

　　D.皲裂

　　E.丘疹

　　正确答案：D

　　答案解析：扁平苔藓口腔损害分为以下几种类型：

　　（1）丘疹型：灰白色的丘疹散布在黏膜上，有时聚集形成小斑块。多无临床症状。

　　（2）网状型：在口腔黏膜上可见白色网状条纹。临床上无症状，偶尔有粗糙感。

　　（3）斑块型：此型多见于吸烟患者，好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠光白色有光泽的斑块。

　　（4）萎缩型：多见于牙龈，常常发生于附着龈，也可见于颊部黏膜。病损易形成糜烂面，对刺激性食物敏感。

　　（5）糜烂型（溃疡型）：病损破溃形成糜烂面，极易合并继发感染。患者可有疼痛感。

　　（6）水疱型：较少见。多发生在舌背或牙龈上，易发生糜烂。

　　20.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为

　　A.涎液及血清念珠菌抗体测定

　　B.血清铁及维生素B12测定

　　C.活体组织检查

　　D.涎液培养

　　E.直接在病损区涂片镜检

　　正确答案：E

　　答案解析：口腔念珠菌感染，涂片法检查特异而且容易操作，为临床首选的监测方法，一般在病损区取标本，所以E正确。涎液中的念珠菌没有病损区多，所以A、D都错误。血清铁及维生素A，测定可以检验全身疾病，不是首选，所以B错误。活体组织检查有创伤，不是首选，所以C错误。故此题选E.

　　21.口腔白斑分型如下，除外

　　A.均质型

　　B.溃疡型

　　C.疣状型

　　D.颗粒型

　　E.增生型

　　正确答案：E

　　答案解析：口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，可分为均质型和非均质型两大类，前者包括斑块状、皱纹纸状，后者包括颗粒状、疣状及溃疡状等，白斑分型无增生型。此题选E.

　　22.更易患口腔念珠茵病的人群为

　　A.嗜烟者

　　B.嗜酒者

　　C.更年期妇女

　　D.患有胆道疾病者

　　E.长期大量应用抗生素者

　　正确答案：E

　　答案解析：口腔念珠菌病与宿主有关，易感人群为婴幼儿、衰弱者、长期使用激素者和抗生素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴义齿的人等。由此可见，相对于嗜烟者、嗜酒者、更年期妇女和患有胆道疾病者来说，长期大量应用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以E正确。故此题选E.

　　23.Ⅱ型单纯疱疹病毒与下列哪种疾病的发生有关

　　A.带状疱疮

　　B.伪膜性口炎

　　C.鼻咽癌

　　D.水痘

　　E.宫颈癌

　　正确答案：E

　　答案解析：Ⅰ型单纯疱疹病毒可能与唇癌的发生有关，HSVⅡ则与宫颈癌有关。

　　24.乳磨牙根尖周炎的表现，哪一项是错误的

　　A.牙龈容易形成瘘管

　　B.当瘘管出现时，牙髓可能仍有活力

　　C.骨质破坏多数集中在根尖周围

　　D.根分歧处的脓肿容易从龈沟处引流

　　E.脓液从龈沟排出后，一旦炎症消退，牙周组织还能够愈合

　　正确答案：C

　　答案解析：X线片检查可见根尖周部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽。

　　25.临床上年轻恒牙异常松动的原因多为

　　A.牙根未发育完全

　　B.根尖周病

　　C.牙髓炎

　　D.牙龈炎

　　E.外伤

　　正确答案：B

　　答案解析：牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成牙齿的过大程度的松动，所以排除A.牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除C、D，外伤不是最常见原因，排除E.此题选B.此题易错选E选项。牙周炎可以造成牙体松动，牙龈炎不会造成松动。

　　26.乳牙龋药物治疗时，具有腐蚀性的药物是

　　A.2%氟化钠

　　B.8%氟化钠

　　C.10%酸性氟磷酸

　　D.38%氟化氨银

　　E.8%氟化亚锡溶液

　　正确答案：D

　　答案解析：这5种药物都含氟，都可用于乳牙浅龋的治疗。38%氟化氨银具有腐蚀性和刺激性，涂布于牙齿上可使牙齿变黑，使用时一定要保护好口腔黏膜，并严禁使用于恒牙，因此D正确。氟化钠和氟化亚锡溶液不具有腐蚀性，因此A、B、E错误。其中10%酸性氟磷酸溶液是在氟化钠中加入磷酸调整pH值为3以提高氟化钠对牙质的作用，因此C也错误。本题应选D.

　　27.哪一项不是乳牙龋齿的治疗原则

　　A.降低咬合高度

　　B.去除病变的牙体组织

　　C.恢复牙体的外形

　　D.恢复咀嚼功能

　　E.利于恒牙列的形成

　　正确答案：A

　　答案解析：乳牙龋齿不产生早接触，（牙合）干扰，不需要降低咬合高度。去除病变组织，可防止龋坏继续。恢复牙体外形，不但是功能的要求，也是美观的要求。恢复咀嚼功能有利于促进儿童颌骨的发育。利于恒牙列的形成是治疗的重要目的，龋坏会导致恒牙的异常。

　　28.乳牙早失后，功能性间隙保持器主要应考虑

　　A.继承恒牙的发育情况

　　B.牙齿萌出的先后顺序

　　C.患儿年龄和牙列拥挤情况

　　D.继承恒牙胚是否先天缺失

　　E.乳磨牙缺失的数目和部位

　　正确答案：E

　　答案解析：本题所给出的5个答案都是是否制作间隙保持器需要考虑的因素。但是功能性间隙保持器的适应证是：不论单侧、双侧，凡乳牙丧失两颗以上者；双侧性多个乳牙丧失者；乳前牙丧失者。在5个备选答案中只有E选项符合功能性间隙保持器的适应证。因此本题应选E.

　　29.有关乳牙滞留的描述正确的是

　　A.继承恒牙已萌出，按时脱落的乳牙

　　B.乳牙牙根大部分吸收，未能脱落的乳牙

　　C.乳牙牙根少量吸收，未能脱落的乳牙

　　D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙

　　E.继承恒牙缺失，未能脱落的乳牙

　　正确答案：D

　　答案解析：考察乳牙滞留的概念。乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

　　30.急性坏死溃疡性龈炎，龈沟内数量增加的厌氧菌是

　　A.梭形芽胞杆菌与螺旋体

　　B.梭形杆菌与螺杆菌

　　C.梭形杆菌与螺旋体

　　D.具核梭形杆菌与螺杆菌

　　E.梭形芽胞杆菌与螺杆菌

　　正确答案：C

　　答案解析：急性坏死溃疡性龈炎是由于口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体大量增加和侵入组织，直接或间接地造成牙龈上皮和结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症，所以C正确。而其他的梭形芽胞杆菌、螺杆菌、巨核梭形杆菌均与急性坏死溃疡性龈炎无关。此题选C.

　　31.关于成人牙周炎的典型临床特点描述正确的为

　　A.发病年龄小

　　B.病程进展缓慢

　　C.菌斑牙石少

　　D.牙龈无炎症表现

　　E.以上均是

　　正确答案：B

　　答案解析：成人牙周炎发生于成年人，病程发展缓慢，多发生于菌斑牙石易堆积的牙齿，临床表现主要有4个方面。分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，所以B正确。A、C和D错误。牙齿移位发生在牙周炎晚期，牙周病病程发展缓慢，早期牙齿并不松动。故此题选B.

　　32.慢性牙周炎的基础治疗如下，除外

　　A.口腔卫生指导

　　B.消除龈上、下菌斑及牙石

　　C.纠正食物嵌塞、（牙合）创伤

　　D.牙周手术

　　E.暂时性固定松动牙

　　正确答案：D

　　答案解析：慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术。

　　33.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是

　　A.四环素

　　B.金霉素

　　C.磺胺类药

　　D.甲硝唑

　　E.青霉素

　　正确答案：D

　　答案解析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物至梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而针对厌氧微生物的最佳用药应选择甲硝唑。

　　34.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.慢性龈缘炎

　　C.疱疹性龈口炎

　　D.慢性坏死性龈炎

　　E.急性坏死性龈炎

　　正确答案：E

　　答案解析：急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌，可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌，所以E正确。急性龈乳头炎多数因为局部的机械或化学刺激因素所致，所以A错误。慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑，G-厌氧菌明显增多，螺旋体和梭形杆菌有所增加，但不是最主要的成分，所以B错误。疱疹性龈口炎的病原微生物是单纯疱疹病毒，所以C错误。慢性坏死性龈炎由急性坏死性龈炎发展而来，菌体减少，所以D错误。故此题选E.

　　35.洁治术的目的是

　　A.使牙齿漂白

　　B.清除牙面烟斑

　　C.清除龈上牙石和菌斑

　　D.去除袋内菌斑生物膜

　　E.清除受毒素污染的根面牙骨质

　　正确答案：C

　　答案解析：龈上洁治是对牙周炎患者进行机械清除牙石茵斑的第一步，其目的也在于此，故选C；牙着色分为内源性着色和外源性着色，内源性色素即牙表面及牙内部结构的着色，需用过氧化氢等化学药物进行漂白，并非洁治术所能做到，排除A；清除烟斑也不是洁治术的目的，因此不选B；去除袋内菌斑及生物膜为龈下刮治术的目的，而清除受毒素污染的根面牙骨质需进行根面平整，排除D、E.此题选C.

　　36.切牙和尖牙邻面未损及切角的龋损所制备的窝洞称为

　　A.第Ⅳ类洞

　　B.第Ⅴ类洞

　　C.第Ⅰ类洞

　　D.第Ⅱ类洞

　　E.第Ⅲ类洞

　　正确答案：E

　　答案解析：Ⅰ类洞是指发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。Ⅱ类洞是指发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。Ⅲ类洞是指发生于前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅳ类洞是指发生于前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅴ类洞是指所有牙的颊唇舌面颈三分之一处的龋损所备成的窝洞。综上所述此题选E.

　　37.根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为

　　A.1.5～2.0mm

　　B.2.0～2.5mm

　　C.0.1～0.2mm

　　D.0.3～0.4mm

　　E.0.5～1.0mm

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考的知识点是根管治疗。根据离体牙测量资料，根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为0.5～1.0mm.这个距离是口腔医生测量工作长度时的参考数据。其他选项均是干扰答案。

　　38.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现不包括

　　A.有过自发痛病史

　　B.叩诊多有不适感

　　C.热测引起迟缓痛

　　D.洞内探及穿髓孔

　　E.不定时的自发痛

　　正确答案：D

　　答案解析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的临床表现。洞内探及穿髓孔不是慢性闭锁性牙髓炎的临床表现，其他答案都是慢性闭锁性牙髓炎的临床表现。注意题干提的是否定问题。因此D为正确答案，其他均为干扰答案。

　　39.直接盖髓术注意事项中，最重要的为

　　A.无菌操作

　　B.充分止血

　　C.无痛术

　　D.动作轻巧

　　E.去净腐质

　　正确答案：A

　　答案解析：直接盖髓术的原理是在严格消毒无菌的条件下，用具有保护和治疗作用的药物或材料（盖髓剂）覆盖露髓处，诱导牙本质细胞形成修复性牙本质，封闭露髓孔，保存牙髓活力。无菌操作防止牙髓感染，才能保证直接盖髓术的成功、所以A正确。无痛术、动作轻巧、去净腐质和充分止血也是直接盖髓术的要求，但不是最重要最根本的。所以此题选A.

　　40.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素为

　　A.机械作用

　　B.病灶感染

　　C.物理因素

　　D.化学因素

　　E.局部感染

　　正确答案：C

　　答案解析：牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、正畸矫治施加的过度创伤力等，故选C.

　　41.急性化脓性牙髓炎的特点不包括

　　A.放散性痛

　　B.夜间发作

　　C.自发性剧痛

　　D.冷加剧疼痛

　　E.热加剧痛

　　正确答案：D

　　答案解析：急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性阵发性剧烈的跳痛，因此排除C；可有夜间痛，因此排除B；热加剧痛，而冷能缓解疼痛，因此排除E；放射性痛，疼痛不能定位，因此排除A.热痛冷缓解是因为牙髓病变产物中有气体出现，受热后，髓腔内压力增高，产生剧痛，而遇冷则气体体积收缩，压力减小而缓解疼痛。所以本题选D.

　　42.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是

　　A.银汞合金

　　B.聚羧酸锌黏固粉

　　C.树脂改性的玻璃离子黏固粉

　　D.化学固化复合树脂

　　E.磷酸锌黏固粉

　　正确答案：C

　　答案解析：前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的黏结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子黏固粉，因其有化学性黏结，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色，故应选C；化学固化复合树脂易变色；银汞合金要求做周位形，且美容效果不好；磷酸锌黏固粉和聚羧酸锌黏固粉虽有一定的黏结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子黏固粉，故D、E、A、B均不是最佳答案。本题应选C.

　　43.下列不适合用于前牙楔状缺损充填的材料是

　　A.玻璃离子粘固粉

　　B.光固化复合树脂

　　C.复合体

　　D.银汞合金

　　E.流动树脂

　　正确答案：D

　　答案解析：本题考的知识点是楔状缺损的治疗。注意题干提的是否定问题。由于美观原因，银汞合金不适用于充填前牙楔状缺损。其他的材料均可选用。

　　44.窝洞预备的原则不包括

　　A.制备固位形

　　B.制备抗力形

　　C.去净腐质

　　D.保护牙髓

　　E.点线角锐利

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考的知识点是龋病治疗中的窝洞预备的原则。注意题干提的是否定问题。窝洞预备时，点角和线角不应锐利，而要求清晰而圆钝，既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。这也是近代口腔临床学家对G.V.black窝洞预备原则提出的一项修改意见。其他答案都是正确的窝洞预备原则。

　　45.根管充填的标准是

　　A.糊剂超填

　　B.牙胶尖欠填

　　C.恰填

　　D.超填

　　E.欠填

　　正确答案：C

　　答案解析：恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格，所以C正确。超填表现根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状，所以D、A错误。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上。可能引起根管感染物清除不尽，复发感染，所以E、B错误。故此题选C.

　　46.年轻恒牙的X线牙片显示。未发育完全的根尖开口区有界限清晰透射影，周围有完整骨硬板围绕。临床无异常症状。应诊断为

　　A.慢性牙髓炎

　　B.牙乳头

　　C.慢性根尖周肉芽肿

　　D.慢性根尖周脓肿

　　E.慢性根尖周囊肿

　　正确答案：E

　　答案解析：临床无异常症状，X线牙片显示根尖开口区有界限清晰透射影，周围有完整骨硬板包绕，提示慢性根尖周囊肿，所以E正确。慢性根尖周肉芽肿的X线牙片显示无完整骨硬板包绕，所以C错误。慢性根尖周脓肿X线牙片显示边界不清，所以D错误。慢性牙髓炎无根尖周透影，所以A错误。牙乳头在成釉器凹陷处，所以B错误。故此题选E.

　　47.根管预备常用的器械包括

　　A.机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器

　　B.机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器

　　C.裂钻、根管扩大器、拔髓针

　　D.根管锉、球钻、根管扩大器

　　E.扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器

　　正确答案：B

　　答案解析：根管预备目的为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构，便于下一步充填，相应的选择合适的器械，机用扩孔钻用于扩大根管口，根管锉切割根管侧壁使之成形，根管扩大器旋转时有穿透和切割效果，故选B；裂钻用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁，拔髓针用于根管探查去除牙髓或取出棉捻，排除C；球钻用于髓腔预备，排除D；根管侧压器用于根管充填，排除E、A.所以此题选B.

　　48.腭大孔阻滞麻醉，它主要麻醉的神经是

　　A.腭中神经

　　B.腭后神要

　　C.上牙槽后神经

　　D.腭前神经

　　E.鼻腭神经

　　正确答案：D

　　答案解析：腭大孔内主要为腭前神经（腭大神经）出行，腭大孔阻滞麻醉麻醉腭前神经，以利拔牙，并且不至于导致患者恶心或呕吐不适。

　　49.慢性根尖周脓肿影像表现，哪项除外

　　A.边界比较模糊

　　B.根尖周骨质密度减低，边界清楚

　　C.周围的骨质也较疏松

　　D.可呈云雾状

　　E.根尖部不规则透射区

　　正确答案：B

　　答案解析：慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。

　　50.下列哪种疾患在青春期后有自愈趋势

　　A.慢性复发性腮腺炎

　　B.流行性腮腺炎

　　C.腮腺良性肥大

　　D.急性化脓性腮腺炎

　　E.舍格伦综合征

　　正确答案：A

　　答案解析：慢性复发性腮腺炎一般间隔数周或数月复发一次，年龄越小，间隔时间越短，越易复发，随年龄的增长，间隔时间越来越长，青春期后可逐渐自愈，少数病人可延期发作。

　　51.1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为的描述正确的一项是

　　A.种植体在任何方向上的动度小于1mm

　　B.骨吸收不超过种植体垂直高度的1/3

　　C.5年成功率达90%

　　D.临床检查单个的种植体无动度

　　E.种植体植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年

　　正确答案：D

　　答案解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：

　　①功能好。

　　②无麻木，疼痛等不适。

　　③自我感觉良好。

　　④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。

　　⑤龈炎可控制。

　　⑥无与种植体相关的感染。

　　⑦对邻牙支持组织无损害。

　　⑧美观。

　　⑨咀嚼效率大于70%.

　　52.关于干槽症描述哪一项是正确的

　　A.无不适症状

　　B.主要症状发生在术后7～10天

　　C.骨壁有无明显感觉

　　D.主要症状发生在术后3～4天

　　E.创内有腐败坏死物质，口内无臭味

　　正确答案：D

　　答案解析：临床上可分为腐败型与非腐败型两类，前者更严重而多见。主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。

　　53.关于煮沸消毒法，下列说法中错误的是

　　A.可使刀刃锋利性受损

　　B.杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟

　　C.加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间

　　D.适用于耐热、耐温物品

　　E.消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟

　　正确答案：E

　　答案解析：煮沸消毒法此方法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算。一般需15～20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。

　　54.必须用X线片检查诊断的疾病是哪一项

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎

　　C.慢性根尖周炎

　　D.咬合面龋

　　E.急性根尖周炎

　　正确答案：C

　　答案解析：D、A、B、E通过临床主诉和检查即可诊断。

　　55.关于减少斑痕形成的重要措施，错误的是

　　A.电刀手术创伤小，切口整齐

　　B.细针细线正确对位缝合

　　C.手术后无感染

　　D.平行皮肤天然皱纹设计切口

　　E.适当早期拆线面部无张力5天，颈部无张力7天

　　正确答案：A

　　答案解析：电刀切割形成的创缘不齐，并且对皮肤组织损伤较大。

　　56.正常成人的自然开口度平均大约为

　　A.3.0cm

　　B.3.5cm

　　C.4.7cm

　　D.4.0cm

　　E.3.7cm

　　正确答案：E

　　答案解析：正常成人开口度为3.7cm，开口型不偏斜。

　　57.脓肿切开引流的指征，哪项除外

　　A.儿童颌骨蜂窝织炎，炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难等

　　B.皮肤表面发红，稍触痛，炎症范围较局限

　　C.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿

　　D.口腔颌面部急性化脓性炎症，同时出现明显的全身中毒症状者

　　E.局部疼痛加重，呈搏动性跳痛，皮肤表面紧张、发红，呈凹陷性水肿

　　正确答案：B

　　答案解析：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎症区皮肤发红、发亮，肿胀局限，压痛明显，有波动感形成；②深部脓肿可触及，或病变区有明显的压痛点及指压处有凹陷性水肿，穿刺抽出脓液者；③口底蜂窝织炎，尤其是腐败坏死性感染或小儿颌骨蜂窝织炎，出现呼吸、吞咽困难；④脓肿已破溃，但是引流不畅；⑤结核性冷脓肿，保守治疗无效或行将破溃时，应予以切开引流。

　　58.有关绷带的说法，不正确的是

　　A.止血或减轻水肿

　　B.防止或减轻骨折错位

　　C.保温、止痛、固定敷料

　　D.保护术区和创部，防止继发感染

　　E.遮挡创口，减少对病员的不良刺激

　　正确答案：E

　　答案解析：正确地使用绷带包扎技术可获下列功效：

　　①保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损。

　　②止血并防止或减轻水肿。

　　③防止或减轻骨折错位。

　　④保温、止痛。

　　⑤固定敷料。

　　59.腮腺手术后，常用的绷带包扎方法是

　　A.单眼交叉绷带

　　B.三角巾

　　C.弹性绷带

　　D.四头带

　　E.交叉十字绷带

　　正确答案：E

　　答案解析：交叉十字绷带亦称环绕法，被广泛用于颌面部（例如耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区）和上颈部术后和损伤的包扎固定。

　　60.行下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应该

　　A.退出1.0cm，加大进针角度

　　B.退出1.0cm，减小进针角度

　　C.退至黏膜下，减小进针角度

　　D.拔出注射针，重新注射

　　E.退至黏膜下，加大进针角度

　　正确答案：D

　　答案解析：此时如仍触不到骨面说明进针的位点或角度错误，局部调整困难，需要重新进针。

　　61.哪种口腔颌面部肿瘤容易早期发生肺部转移

　　A.舌癌

　　B.黏液表皮样癌

　　C.腺样囊性癌

　　D.牙龈癌

　　E.颊癌

　　正确答案：C

　　答案解析：腺样囊性癌易侵入血管造成血行转移，以肺部多见。

　　62.使用拔牙钳拔牙时，最易损伤对颌牙的是

　　A.上前牙

　　B.龋坏较大的牙

　　C.下颌第三磨牙

　　D.下前牙

　　E.上颌第三磨牙

　　正确答案：D

　　答案解析：拔牙时损伤对颌牙多发生于拔下前牙时，特别是在下前牙有拥挤排列不齐时，故D正确。

　　63.哪一项是确诊脓肿形成的最可靠方法

　　A.X线透视

　　B.触诊

　　C.体温测定

　　D.血培养

　　E.穿刺

　　正确答案：E

　　答案解析：穿刺抽出脓液为脓肿最明确的诊断。

　　64.颌面部无菌创口的处理原则是

　　A.创口湿敷

　　B.创口冲洗

　　C.大剂量应用抗生素

　　D.每日更换敷料

　　E.创口严密缝合，早期暴露

　　正确答案：E

　　答案解析：颌面部血运丰富，抗感染能力强，且为无菌伤口，感染几率小，无特殊则不需要换药，仅需关闭伤口，保持清洁干燥。

　　65.腭裂术后的饮食要

　　A.术后流质1周后改半流质

　　B.术后流质半月后改半流质

　　C.术后1周禁食，静脉补给能量

　　D.术后半流质

　　E.术后1周可进普食

　　正确答案：B

　　答案解析：腭裂术后的饮食要术后流质半月后改半流质。

　　66.甲氨蝶呤属于哪种抗肿瘤药物

　　A.抗代谢类

　　B.抗生素类

　　C.植物类

　　D.细胞毒素类

　　E.激素类

　　正确答案：A

　　答案解析：药物分类：常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有下列几类：

　　①细胞毒素类（烷化剂）：主要药物是氮芥及其衍化物，例如氮芥、环磷酰胺。

　　②抗代谢类：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。

　　③抗生素类：博莱霉素、平阳霉素。

　　④激素类：肾上腺皮质激素类、丙酸睾酮。

　　⑤植物类：长春碱、长春新碱、喜树碱。

　　⑥其他：有丙卡巴肼、羟基脲、顺铂等。

　　67.化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，其原因是

　　A.炎症发生时不易穿破引流

　　B.单一血管供应，侧支循环少

　　C.血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成

　　D.下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密

　　E.以上原因共同作用的结果

　　正确答案：E

　　答案解析：化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，这与颌骨局部解剖有密切关系。因上颌骨有腔窦，骨组织疏松，骨板薄，血管丰富，侧支循环多，不易发展成弥散型骨髓炎；而下颌骨外板厚，致密，单一血管供应，侧支循环少，炎症发生时，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成。

　　68.纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法应是

　　A.导管结扎术

　　B.药物治疗

　　C.下颌下腺摘除

　　D.硬化剂治疗

　　E.摘除涎石

　　正确答案：C

　　答案解析：纤维化的下颌下腺已经失去了摄取以及分泌的功能，成为一个潜在的感染灶，无临床保留意义，应该给予摘除。

　　69.使用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡消毒器械时间是

　　A.35～40分钟

　　B.25～30分钟

　　C.1～2小时

　　D.45～50分钟

　　E.1～3小时

　　正确答案：C

　　答案解析：消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡1～2小时。

　　70.腭裂手术过程中在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是

　　A.减少出血，便于剥离

　　B.减少肿胀

　　C.增强麻醉效果

　　D.减少疼痛

　　E.防止血管损伤

　　正确答案：A

　　答案解析：腭裂手术过程中在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水主要目的是减少出血，便于剥离。

　　71.哪项是慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影X线的表现特点

　　A.导管系统无明显变化

　　B.分支导管呈抱球状表现

　　C.末梢导管呈点状、球状扩张

　　D.腮腺腺体有破坏而出现碘油池

　　E.主导管扩张不整呈腊肠样变

　　正确答案：E

　　答案解析：慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X线表现区分是前者主要表现为末梢导管的点球状扩张及排空迟缓，而后者主要表现为主导管的扩张不整呈腊肠样变。

　　72.牙槽突骨折的主要临床特征是

　　A.牙龈出血肿胀

　　B.牙齿脱落

　　C.摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动

　　D.牙龈撕裂

　　E.牙冠折断

　　正确答案：C

　　答案解析：牙槽突骨折常常是出现摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动，记忆性知识。

　　73.下列有关mRNA结构的叙述，正确的是

　　A.3＇端有甲基化鸟嘌呤尾结构

　　B.链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋

　　C.三个相连核苷酸组成一个反密码子

　　D.5＇端有多聚腺苷酸帽子结构

　　E.链的局部可形成双链结构

　　正确答案：E

　　答案解析：mRNA的5＇端有甲基化鸟嘌呤参与形成帽子结构，3＇端有多聚腺苷酸尾，在其多核苷酸链上每相连的三个核苷酸组成一个密码子，其二级结构为单链，局部可形成双链结构。故本题只有E是正确的。

　　74.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

　　A.疏水键

　　B.氢键

　　C.酯键

　　D.范德华力

　　E.盐键

　　正确答案：C

　　答案解析：蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

　　75.脂肪酸β-氧化和酮体生成共同的中间产物是

　　A.甲基二羟戊酸

　　B.HMGCoA

　　C.β-羟丁酸

　　D.乙酰乙酰CoA

　　E.乙酰乙酸

　　正确答案：D

　　答案解析：本试题考核脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程。

　　本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA.在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰CoA，乙酰乙酰CoA进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA（HMGCoA），然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是D，答案B、C、A和E是错误的。

　　76.成熟红细胞中能量的主要来源是

　　A.脂肪酸氧化

　　B.糖有氧氧化

　　C.氨基酸分解代谢

　　D.糖酵解

　　E.糖异生作用

　　正确答案：D

　　答案解析：成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。

　　77.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

　　A.酪氨酸

　　B.半胱氨酸

　　C.蛋（甲硫）氨酸

　　D.丝氨酸

　　E.羟脯氨酸

　　正确答案：E

　　答案解析：蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。

　　78.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

　　A.蛋氨酸

　　B.脯氨酸

　　C.天冬氨酸

　　D.色氨酸

　　E.酪氨酸

　　正确答案：E

　　答案解析：酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺（含邻苯二酚的胺），即儿茶酚胺。

　　二、A2[题目数量：28]

　　1.患儿，女，5岁，上前牙冷热刺激痛1周，无自发痛及夜间痛。检查见左上乳中切牙近中舌面中龋，探诊敏感，叩痛（-），无穿髓点。选择充填治疗最佳的材料是

　　A.银汞合金

　　B.光固化复合树脂

　　C.磷酸锌水门汀

　　D.玻璃离子

　　E.氧化锌丁香油

　　正确答案：D

　　答案解析：乳牙充填可选用玻璃离子水门汀或玻璃离子改性的树脂材料。

　　2.男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查，双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该患者白色病损最可能的临床印象是

　　A.白色水肿

　　B.假膜型念珠菌病

　　C.皮脂腺异位

　　D.白斑

　　E.扁平苔藓

　　正确答案：D

　　答案解析：10年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床诊断是白斑，所以D正确。白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，所以A错误。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B错误。皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，所以C错误。扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹，所以E错误。故此题选D.

　　3.女，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是

　　A.白斑

　　B.红斑

　　C.口腔结核性炎

　　D.念珠菌病

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：D

　　答案解析：念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性，因此D正确。白斑虽有上皮增生，但是没有菌丝，因此A错误。红斑和慢性盘状红斑狼疮上皮表现为萎缩，也不能看到菌丝，因此B、E错误。口腔结核性炎病理可见朗格汉斯细胞，也没有菌丝，因此C错误。此题选D.此题易错选A选项。白色斑块易诊断为白斑，但此题组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。这些是念珠菌病的表现。

　　4.男，1岁半。4个上切牙唇面龋坏深，患儿有夜里喝奶习惯。应考虑为

　　A.猖獗龋

　　B.奶瓶龋

　　C.多发龋

　　D.婴幼儿龋

　　E.忽视性龋

　　正确答案：B

　　答案解析：喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。

　　5.患儿10岁，前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐净极近髓，敏感。选何种治疗方法

　　A.二次去腐

　　B.氧化锌丁香油糊剂安抚

　　C.氢氧化钙间接盖髓

　　D.直接盖髓

　　E.活髓切断

　　正确答案：B

　　答案解析：冷测一过性痛提示牙髓充血，需安抚治疗。去净腐质近髓，敏感。提示深龋，需间接盖髓观察。如牙髓病变及时活髓切断。如去腐未净穿髓同样活髓切断术。如去腐净意外穿髓可行部分冠髓去除术。直接盖髓不适用年轻恒牙。

　　6.病儿，7岁。VO|龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用

　　A.干髓术

　　B.直接盖髓术

　　C.间接盖髓术

　　D.根管充填术

　　E.活髓切断术

　　正确答案：B

　　答案解析：直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确；干髓术只适用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A；间接盖髓术适用于深龋近髓，去腐未见穿髓的患牙，排除C；根管充填术用于牙髓病、根尖周病变等牙髓存在感染的患牙，排除D；活髓切断术用于存在炎症的患牙保存活髓，或露髓孔面积大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切断，排除E.所以此题选B.

　　7.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为

　　A.牙周-牙髓联合病变

　　B.成人牙周炎

　　C.根分叉区病变

　　D.牙周脓肿

　　E.青少年牙周炎

　　正确答案：A

　　答案解析：牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，而不会出现牙髓坏死的表现。所以B、C、D、E错误。故此题选A.

　　8.某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂，后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有

　　A.金银花

　　B.大黄

　　C.茶多酚

　　D.氯己定

　　E.乙酰甲壳胺

　　正确答案：D

　　答案解析：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以D正确。金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌背着色，所以A、B、C错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用，所以E错误。故此题选D.

　　9.女，20岁。偶有咬苹果出血1年。检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

　　A.慢性牙周炎

　　B.妊娠期龈炎

　　C.慢性龈缘炎

　　D.药物性牙龈增生

　　E.白血病的牙龈病损

　　正确答案：C

　　答案解析：慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符；患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年，排除B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除E.所以此题选C.

　　10.男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石（+）～（++），右上6颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm.最可能的诊断是

　　A.急性牙龈脓肿

　　B.急性牙槽脓肿

　　C.根分叉病变

　　D.急性龈乳头炎

　　E.急性牙周脓肿

　　正确答案：E

　　答案解析：牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状，在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起，脓肿早期疼痛剧烈，后期有波动感，可发生于单个牙，故诊断为急性牙周脓肿，选E；龈乳头炎表现为龈红肿探痛并出血，无波动感等表现，排除D；牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘，无牙周袋，排除A；牙槽脓肿无牙周袋，有龋或非龋诱因，脓肿范围弥散，排除B；根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿，但本患者临床检查未见根分叉区的骨质破坏等表现，排除C.此题选E.

　　11.男，14岁。牙龈广泛地逐渐增生，累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，上颌磨牙腭侧最为严重，增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状，点彩明显，不易出血。考虑该病最可能的诊断为

　　A.药物性牙龈增生

　　B.边缘性龈炎

　　C.青少年牙周炎

　　D.牙龈纤维瘤病

　　E.坏死性龈炎

　　正确答案：D

　　答案解析：1.本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。

　　2.牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。

　　3.牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。

　　4.由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。

　　12.女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断。最应注意询问的是

　　A.家族史

　　B.消瘦状况

　　C.月经情况

　　D.吸烟史

　　E.服药情况

　　正确答案：C

　　答案解析：女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂，生长快。色红，质松软，易出血，分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠性龈瘤，为明确诊断应重点询问月经情况。选C；在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等，排除D、A、B；怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况。排除E.此题选C.

　　13.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏感，叩（-），冷测试一过性敏感，如该牙诊断为深龋则正确处理方案应为

　　A.氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填

　　B.根管治疗

　　C.复合树脂充填

　　D.磷酸锌水门汀充填

　　E.双层垫底后银汞合金充填

　　正确答案：E

　　答案解析：无明显激发痛的深龋，可直接垫底充填。

　　14.患者右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：5|复合树脂充填，冷测疼痛，去除后可缓解；叩（+），冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，5|的处理原则应为

　　A.脱敏治疗

　　B.不治疗，观察

　　C.去除旧充填体，重新充填

　　D.去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　E.牙髓治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，表明是慢性牙髓炎所以选择E.

　　15.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见|2残根，不松动，X线片见|2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

　　A.塑化治疗

　　B.覆盖义齿

　　C.根尖手术

　　D.根管治疗

　　E.拔除

　　正确答案：D

　　答案解析：病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏的情况，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E.此题选D.

　　16.患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是

　　A.叩诊

　　B.探诊

　　C.温度测试

　　D.电活力测验

　　E.X线片检查

　　正确答案：C

　　答案解析：由题目可知：患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作。确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验更有诊断意义，所以A、B不选。电活力测验无异常，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C.

　　17.男，21岁，1|因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是

　　A.外伤半小时内立即再植

　　B.如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位

　　C.若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植

　　D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存

　　E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在生奶杯内保存待复位

　　正确答案：D

　　答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透衡的液体中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A；清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C.此题选D.

　　18.男，22岁，左上后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现左上6（牙合）面深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是

　　A.龋洞的大小

　　B.龋洞的位置

　　C.龋坏组织的多少

　　D.腐质颜色的深浅

　　E.牙髓-牙本质复合体反应

　　正确答案：E

　　答案解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋的临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症，需作出下一步治疗计划，故选E；龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值，排除A、B、C；腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同，仅说明龋损类型，排除D.所以此题选E.

　　19.男，28岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时。选用最适宜的药物是

　　A.30%磷酸

　　B.30oTC

　　C.30%氧氧化钙

　　D.30%次氯酸钠

　　E.30%过氧化氢

　　正确答案：E

　　答案解析：牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为30%～35%，故选E；氢氧化钙用于根管消毒，排除C；次氯酸钠、BATC用于根管冲洗，排除D、B.所以此题选E.

　　20.患者，男性，36岁，1天来左侧后牙自发性痛，夜间加重。查见左上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是

　　A.电活力测验

　　B.X线片检查

　　C.叩诊

　　D.探诊

　　E.温度测试

　　正确答案：E

　　答案解析：由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以E正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验好，所以C、D不选。X线片检查多数无异常，所以B错误。故此题选E.

　　21.女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是

　　A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填

　　B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填

　　C.局麻下开髓作牙髓治疗

　　D.可进行安抚治疗或间接盖髓

　　E.氢氧化钙制剂直接盖髓

　　正确答案：D

　　答案解析：邻（牙合）面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选D；因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除C；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除E；未明确牙髓情况，禁忌永充，排除A、B.所以此题选D.

　　22.一个牙健康的15岁少年，如果由饮水氟浓度为0.4mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区，其氟牙症发生的可能性为

　　A.0

　　B.25%

　　C.50%

　　D.75%

　　E.100%

　　正确答案：A

　　答案解析：饮水氟浓度在0.5mg/L以下属于低氟地区，而恒牙釉质发育成熟时间是在6岁以前，所以此少年在15岁前生活在低氟地区，所以患氟牙症的几率为0，所以A正确，饮水氟的浓度适宜在0.5～1.0mg/L，此患者从低氟地区迁到高氟地区，但没到氟中毒的程度，所以此题选A.此题易错选B选项，氟牙症只在釉质发育时期才会发生。15岁患者釉质已发育完成因此不会发生氟牙症。

　　23.患儿，女性，8岁，下颌第一恒磨牙窝沟有龋损能卡住探针，医生决定采用预防性充填治疗该牙，基于龋损的范围、深度，采用的充填窝洞的材料是

　　A.后牙复合树脂

　　B.玻璃离子

　　C.稀释树脂

　　D.银汞合金

　　E.窝沟封闭剂

　　正确答案：C

　　答案解析：用小号或中号圆钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用稀释的树脂材料充填。

　　24.某学生在口腔检查时发现牙龈因炎症有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后出血，根据龈沟出血指数标准它的记分为

　　A.2

　　B.3

　　C.5

　　D.1

　　E.4

　　正确答案：A

　　答案解析：记分标准

　　0＝龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血

　　1＝龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血

　　2＝牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血

　　3＝牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内

　　4＝牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟

　　5＝牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡。探诊后出血或自动出血

　　25.针对幼儿园儿童用含氟牙膏针对学龄前的儿童进行了宣教，下列说法错误的是

　　A.6岁以上学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙

　　B.由孩子自己控制含氟牙膏的用量

　　C.口腔保健的目的是培养儿童养成良好的口腔卫生习惯

　　D.指导父母学会如何帮助儿童刷牙

　　E.选用适合儿童年龄阶段的牙刷

　　正确答案：B

　　答案解析：3～6岁儿童，由于年纪小，注意力集中时间短，儿童无法自主完成口腔清洁。口腔医师应指导父母学会如何帮助儿童刷牙，选用适合儿童年龄阶段的牙刷。此时口腔保健的目的是培养儿童养成良好的口腔卫生习惯。父母在家庭中应起到示范作用，最好与儿童一起做到早晚刷牙、餐后漱口。有条件时，家长应每日帮助儿童认真、彻底的刷牙一次（最好是晚上）。6岁以上学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙。

　　26.为了在短时间内了解某市人群口腔健康状况，并估计在该人群中开展口腔保健工作所需的人力、物力。检查有代表性的指数年龄组（5、12、15、35～44、65～74岁）人群的调查方法为

　　A.预调查

　　B.试点调查

　　C.捷径调查

　　D.普查

　　E.抽样调查

　　正确答案：C

　　答案解析：捷径调查：方法经济适用，节省时间和人力，故称为捷径调查。

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　　27.男，23岁，下颌中切牙釉质的白色不透明区不规则地分布在牙齿上，但不超过唇面的25%，其Dean氟牙症分类指数为

　　A.1

　　B.2

　　C.4

　　D.0.5

　　E.3

　　正确答案：A

　　答案解析：Dean氟牙症分类指数标准为1时：小的似纸一样白色的不透明区不规则地分布在牙齿上，但不超过唇面的25%.

　　28.看见医生每接诊一位患者都会更换了手套就认为防护措施做得比较好，其实除了更换手套外还应当进行

　　A.接诊每位患者前后洗手

　　B.接诊每位患者后洗手

　　C.接诊每位患者后换手套

　　D.接诊每位患者前洗手

　　E.戴手套接诊后洗手，再换手套

　　正确答案：A

　　答案解析：细菌在密闭的环境中生长很快，取脱手套的过程可能造成交叉感染，医生在接诊每位患者前必须洗手再戴好手套。