妇产科主治医师考试中的科目繁多，医学教育网小编整理了妇产科主治医师外科手术指导的相关内容-子宫下段剖宫产术，希望对参加考试的考生有所帮助。

【适应证】

（一）母体方面

1.骨产道异常 绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。

2.软产道异常

⑴软产道梗阻、闭锁、肿瘤阻塞。

⑵软产道瘢痕，因手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩，如膀胱阴道瘘修补术后。

⑶子宫体部修补缝合及矫形等术后形成的瘢痕。

⑷宫颈癌及巨大的尖锐湿疣。

⑸其它：严重的外阴水肿、外阴阴道静脉曲张。

3.产力异常 经纠正无效的各种产力异常，伴有胎儿宫内窘迫及疑有先兆破裂者。

4.妊娠高血压综合征 治疗效果不佳病情不宜继续妊娠，引产条件不成熟者；子痫抽搐控制4～6小时，不能经阴道迅速娩出者。

5.妊娠合并症

⑴妊娠合并严重心脏病 心功能ⅲ～ⅳ级，有心衰史及紫绀型先天性心脏病者。

⑵妊娠合并糖尿病 伴有巨大儿，胎儿宫内生长不良或胎盘功能严重减退者。

⑶其它妊娠合并症 包括重症肝炎、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能不全者。

（二）胎儿方面

1.胎儿宫内窘迫。

2.胎位异常 横位，望星式臀位，头先露异常的额先露、高直位、骸后位、前倾式不均等。

3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。

4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者。

5.双胎 当第一胎为臀或横位，或伴有其它妊娠合并症或并发症者。

6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。

（三）胎盘脐带因素

1.中央性前置胎盘。

2.胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴道分娩者。

3.脐带脱垂宫口术开全，短时间不能经阴道分娩者。