多种管道的护理对策是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
必须保证进出通畅,经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用,而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵塞。
1.标志分明,各种管道应标志分清,分别记录,不可混淆。
2.准确留置,有的管子要做到准确留置,如鼻导管吸氧,对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度;对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。鼻饲管插入长度男性为42~43cm,女性40~41cm为宜,注入食物后,其食道蠕动及括约肌功能仍存在,不会发生食物返流及呕吐。
3.固定牢靠,维持其良好的固定,妥善安全放置。严防脱出或误拔,病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出,防止污染。病人搬移,因卧位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污染。
4.保持清洁,经常观察管道有无松离,有无液体外渗,有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理,应严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管,保持清洁。
5.在操作中严格执行无菌技术,防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。
6.严密检查各引流管各衔接处,以免漏气及脱出,局部皮肤的变化,有无液体外溢。
7.有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症,并积极预防与处理。
8.严格统计并记录出入液量,输液输血滴数要控制,从而保持输入量和引出量平衡。
9.如需负压引流者,应调整好所需负压压力,并注意持负压状态。