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水疝-中医执业医师考试辅导

水疝是中医执业医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

水疝的治疗/内治/外治:

1.内治

(l)肾气亏虚证

证候:多见于婴幼儿。站立、哭闹时水液下注囊内则肿物增大,平卧时液体流回到腹内则肿物缩小,肿物过大时阴囊皮肤光亮如水晶;舌苔薄白,脉象细滑。

治法:温肾通阳,化气行水。

方药:济生肾气丸加减。

(2)湿热下注证

证候:阴囊潮湿而温热,或有睾丸肿痛,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉数。

治法:清肝泻热,利湿消肿。

方药:龙胆泻肝汤加减。

(3)肾虚寒湿证

证候:多见于病久者。阴囊寒冷,皮肤增厚,坠胀不适;伴有面色少华,神疲乏力,腰膝酸软,大便溏薄,小便清长;舌苔白,脉沉细。

治法:温肾散寒,化气行水

方药:加味五苓散加减。

(4)瘀血阻络证

证候:有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史。触到肿块,疼痛明显,多不能透光;舌质紫暗,苔薄,脉细涩。

治法:活血化瘀,行水消肿。

方药:活血散瘀汤加减。

2.外治

(1)婴儿患者或肾虚寒湿证者可用小茴香、橘核各100g,研成粗末,炒热,装布袋≥内温熨局部,每次20-30分钟,每天2-3次。下次使用时仍需炒热,可连用3-5天后更换药物。

(2)湿热下注者可用朴硝250g装布袋内罨敷;或用五倍子、枯矾各10g,加水300ml,煎0.5小时,待适当温度,将阴囊置人药液中浸泡,每次20-30分钟,每天2-3次,每次浸泡前都需将药液加温,每天1剂。

(3)积液过多可穿刺抽吸积液,阴囊皮肤消毒后在肿物下端将注射器刺人抽出积液,;注意不要损伤睾丸。

3.其他疗法

对于反复发作或保守治疗无效者可手术治疗。

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