结核性脑膜炎的临床诊断:
意识模糊常是第一个有意义的症状,至中期意识障碍逐渐加重,表现嗜睡、定向障碍、接触困难,病人时常独处,易入睡,叫醒后则出现躁动不安。随着病情加重,可出现谵妄状态,伴有生动的幻觉及片断的妄想。晚期则可出现昏迷以致死亡。
本病的特点为:
①早期可有低热、盗汗、无力、食欲减退等中毒症状。
②情感淡漠、无欲、易激惹。
③有颅外结核灶。
④有典型的脑膜刺激征以及其他神经系统阳性体征。
⑤脑脊液压力增高,多混浊,细胞以单核增多为主,糖和氯化物均降低,脑脊液中可查出结核杆菌。
⑥CT检查可见有脑积水及局灶性梗塞。