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脑膜刺激征-中医执业医师技能考试辅导

医学教育网小编整理了中医执业医师技能考试中的部分内容供广大考生参考,希望对广大2014中医执业医师考试的考生有所帮助!

为脑脊及神经根受刺激惹的表现。重要的脑膜刺激征有下列几种:

1.颈项强直:指被动屈颈时有明显抵抗感。

(1)检查方法:病人仰卧,检查者一手抵其胸部在固定其上身,另一手把病人头抬起,先向两侧轻轻转动,然后再将头部向前屈曲。正常时,颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,而且下肢不动。若低头时,病人颈项僵硬并有抵抗感,下颏不能触及胸部,即为颈项强直。

(2)临床意义:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。也见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤、咽后脓肿等。医学|教育|网搜集整理

2.克尼格征

(1)检查及判定方法:病人仰卧,检查者先将其一侧髋关节和膝关节屈成直角,然后用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135度以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。

(2)临床意义:该征阳性提示腰骶神经根有刺激现象。①见于各种脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、颅后窝有肿块伴有枕骨大也疝等。此时该征为两则同等强度的反应,疼痛位于胸背部不限局于腰部及下肢。②见于坐骨神经痛时。此时该征仅出现于病侧,疼痛限于腰部及病肢。

3.布鲁登斯基征

(1)检查及判定方法:病人仰卧,双下肢自然伸直,检查者前屈其颈部时发生双侧膝关节和髋关节一过性屈曲,压迫其双侧颊部引起双臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲均为布鲁斯基阳性。

(2)临床意义:该征多见于急性(化脓性)软脑膜炎、结核性脑膜炎等。

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