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代谢性碱中毒原因和机制介绍

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代谢性碱中毒原因和机制介绍:

一、概念:

代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3ˉ增多为特征的酸碱平衡紊乱。医学教育|网收集整理

二、原因和机制:

(1)酸性物质丢失过多:主要有两种途径:①经胃丢失:见于剧烈呕吐、胃液引流等,由于胃液中的Clˉ、H+丢失,均可导致代谢性碱中毒。②经肾丢失:见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多,这些原因均可使肾脏丢失大量H+,同时重吸收大量HCO3ˉ而导致代谢性碱中毒。

(2)HCO3ˉ过量负荷:见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血,因为库存血中的枸橼酸盐在体内可代谢成HCO3ˉ。

(3)H+向细胞内转移:低钾血症时因细胞外液K+浓度降低,引起细胞内液的K+向细胞外转移,同时细胞外液的H+向细胞内转移,导致代谢性碱中毒。

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