【基础护理学】
患者女性,51岁,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为
A.24小时专人护理
B.每小时巡视一次
C.每30~60分钟巡视一次
D.每2小时巡视一次
E.每日巡视两次
【正确答案】B
【答案解析】
护理级别 |
适用对象 |
护理内容 |
特别护理 |
病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人。如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤,以及某些严重的内科疾患 |
1.安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征;2.制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;3.备齐急救药品及用物,以便随时急用;4.认真细致做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全 |
一级护理 |
病情危重,需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等 |
1.每小时巡视患者,观察病情及生命体征;2.制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特别护理记录单;3.按需准备抢救药品和用物;4.认真细致做好各项基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要 |
二级护理 |
病情较重,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等 |
1.每2h巡视病人一次,观察病情;2.按护理常规进行护理;3.生活上给予必要的生活及心理支持,了解病情动态,满是病人身心两方面的需要 |
三级护理 |
病情较轻,生活基本能自理病人,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等 |
1.每3小时巡视病人,观察病情;2.按护理常规进行护理;3.给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心两方面的需要 |
最新教材上一级护理时每小时巡视患者,观察患者病情变化。以最新教材内容为主。
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患者女性,22岁,患甲状腺功能亢进,需做吸碘试验,在检查前7~60天需忌食
A.河鱼
B.紫菜
C.牛奶
D.鸡蛋
E.白菜
【正确答案】B
【答案解析】适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。
在检查前7~60天禁食含碘高的食物,禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等,禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等,禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。
食用含碘类食物会影响检查结果。【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】
【内科护理学】
某消化性溃疡病人,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜
A.咖喱牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤
【正确答案】B
【答案解析】目前认为肉汤可刺激胃酸分泌,因此对于消化性溃疡患者不适宜。
【妇产科护理学】
患者女性,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg.脉搏120次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。该患者可能的医疗诊断是
A.子宫肌瘤
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.先兆流产
E.异位妊娠
【正确答案】E
【答案解析】异位妊娠:腹痛为最主要的症状。患者有宫颈抬举痛,伴随出血症状。所以可以判断是异位妊娠。选择答案E。
执业护士资格考试:《答疑周刊》2014年第5期