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捏筋弹拨拍打疗法的操作步骤

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1.头面部治疗常规让病人取仰卧位,医生坐于头前方。治疗顺序如下:用双手食指抠揉颈后上脉;点揉两太函脉;抠揉眉头脉;点揉天庭脉、眉上脉;用四指尖掐眶上缘;用双手拇指尖按点和划动巅顶脉,同时其余四指屈曲半握,用指尖在头两侧进行按点和环形划动,状如洗头梳发;用双拇指压两太阳脉l-2分钟;用一手拇指按于头部上星穴处,食指中指按于两眉头脉处,按庄1~2分钟。如患鼻炎,再用拇食二指点拨掐揉双侧鼻侧脉。牙痛点揉弹拨下颌脉、颧下脉,耳下脉、虎口脉等,不用拍打法。

2.颈肩部治疗常规病人取坐位,医生立于身后,治疗顺序如下:用捏揉法和拿揉法捏揉颈后三脉;拇指点揉颈间脉;双手食指抠拨双侧前膀肾脉,再拿揉前膀肾脉和后膀肾脉。抠拨肩胛暗脉,点压肩井脉、肩头脉,拿揉抬举脉和肩贞脉;摇颈椎;大鱼际滚揉颈肩部和肩胛部;最后拍打颈肩部。

3.上肢部治疗常规病人一般取坐位(个别可取卧位),医生先拿揉前后膀胱肾脉,再拿揉肩贞脉和抬举脉;弹拨肩头脉和肩胛暗脉;抠揉血海根脉和血海脉,弹拨肘尺三脉和肘桡三脉,推内四指脉和外四指脉,旋摇腕关节;牵拨五指,最后用拍子拍打上肢四面。针对病症,对症取手法和脉位。

4.胸腹部治疗常规让病人仰卧于床上,先用中指点揉膻中、中脘、气海、关元、天枢等穴,四指揉欢跳脉、乳侧脉、剑突脉;平掌自上向下推胸廓,沿肋间隙由后向前推胸廓。若病在腹者,先掌揉腹部(根据病情用顺时针揉或逆时针揉),再掌推中脘至两侧章门及由剑突推向关元。重点穴位进行点压,最后用辗转拿法和滑动拿法拿揉腹肌。胸腹部因内含重要脏器,均禁用拍打法。

5.腰背部治疗常规让病人取俯卧位,先掌根揉脊柱两侧,由上而下;再双拇指点揉脊柱两侧,双拳滚压脊柱两侧;然后肘点压腰背部痛点及脊柱暗脉。腰痛点压腰眼、尾肾脉、尾中脉骶侧上脉、骶侧下脉;再侧扳和斜扳活动脊柱关节;最后用顺推法和八字推法由上而下推腰背部;结束前,用拍子拍打腰背三条线。

6.下肢部治疗常规让病人取卧位,先拿揉下肢四面,脉位处重点拿揉;再用肘点压臀侧脉、臀下脉、股后脉、胭脉、风门脉、髂侧上脉、髂侧下脉、股外上脉、股外下脉、胫外侧脉等;然后拿揉股内上、中、下脉,胫内侧脉;医学教育网搜|集整理在以上手法完成后,用掌根压股根脉3分钟(放开后有热流传导直至脚),并牵抖下肢;再屈伸膝关节,摇踝关节,掌推下肢肌肉由上向下推;最后用拍子拍打下肢四面。

全身按摩即做头部、腰背部及四肢部操作常规。其它临症变通。

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