乳腺癌是临床执业医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
一、乳腺癌常见组织学类型
乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。
肉眼观:乳腺癌以单侧为主,偶见双侧。
好发:乳腺外上象限。
肿瘤大小不定,质硬,与周围组织界限不清,常见灰白色癌组织呈放射状侵入邻近纤维脂肪组织内。皮肤出现桔皮样外观,乳头下陷。
镜下:乳腺癌形态结构复杂,类型很多。
1.导管内癌:
2.浸润性导管癌:是乳腺癌中最常见的类型。根据其实质与间质比例不同,又可分为单纯癌(实质与间质大致相等)、硬癌(实质少间质多)及不典型髓样癌(实质多,间质少,间质内无明显淋巴细胞浸润)。
3.浸润性小叶癌:
4.湿疹样癌(派杰病):多伴有浸润性导管癌,或由乳头的大导管上皮发生,癌组织沿大导管浸润性生长。
二、乳腺癌常见扩散及转移途径
1.直接蔓延:
2.淋巴道蔓延:是乳腺癌最常见的转移途径。最早转移到同侧腋窝淋巴结,晚期可转移到锁骨、内乳动脉旁及纵隔淋巴结。
3.血道转移:晚期可经血道到肺、肝、骨骼等处。