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围手术期术后尿路感染护理-主管护师考试复习资料

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围手术期术后尿路感染护理主管护师考试中涉及的知识点,医学教育网小编整理了相关内容,如下:

病因与病理:手术后泌尿系的任何部位均可并发感染,但以膀胱炎最为常见。各种原因所致的尿潴留,多次导尿和长期留置导尿管等,均容易引起膀胱炎。膀胱的感染又可沿输尿管逆行向上,蔓延到肾盂。导尿本身的刺激,也可引起尿道和尿道球腺的感染。

临床表现:单纯的尿道感染,主要表现为尿道和尿道口的疼痛,排尿时尤为明显,尿道有脓性分泌物。膀胱炎发生后,则出现膀胱刺激征:尿频、尿急和尿痛,有时伴有排尿困难。如出现发冷、发烧和肾区疼痛,则表示肾盂已有感染。

治疗:包括嘱病人多饮水,使尿量保持在1500ml以上。同时使用有效抗生素,可根据细菌敏感试验选择用药。如残余尿在500ml以上,应放置导尿管作持续引流,每日用庆大霉素盐水冲洗膀胱,放置导尿管及冲洗膀胱时,一定要严格掌握无菌技术,以防止冲洗膀胱时带来新的感染或二重感染。

尿路感染的预防:早期及时处理尿潴留。凡术后6~8小时未排尿,耻骨上膀胱区叩诊有明显的浊音区者,应考虑有尿潴留存在。一旦发现尿潴留,除去器质性因素外,应积极鼓励病人、安慰病人,病人情况允许时,可扶其下床排尿并创造宁静环境,增强自行排尿的信心和勇气。亦可用物理方法协助病人排尿,必要时给予导尿,但一定要注意无菌技术。

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